在哪些情况下会尿血?

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应如何诊断?
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中医所谓血淋的表现特点为小便短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹,小便红赤,或夹有血块,甚者可尿出纯血。临床上,以尿血而兼小便滴沥涩痛者,称为血淋。

血淋系“五淋”之一,属淋证范畴。血淋病位主要在膀胱和肾,且与肝脾亦有关。其主要发病机理为湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。病久则可由实转虚,而见虚实夹杂证。其发病机理主要有以下两方面:

(1)膀胱湿热:多因阴部不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,热盛伤络,迫血妄行,故小便涩痛有血,而成血淋。

(2)脾肾亏虚:久淋不愈,耗伤正气,或房事不节,皆可导致脾肾两虚,肾阴不足,虚火灼络,血不循经,故尿中夹血,而致血淋。

血淋因湿热下注,热伤血络者属实;阴虚火旺,扰动阴血者属虚。

相关问答

尿血可能是最常见的是以下几种疾病,如泌尿道感染,肾结石,输尿管结石,泌尿道结核,泌尿道肿瘤等,部分肾小球肾炎等。可以通过尿畸形红细胞,肿瘤标志物,尿脱落细胞学检查,尿结核杆菌筛查,血常规,免疫球蛋白,肺部ct等检查。如为感染引起的,需要抗感染治疗,如果肿瘤引起的需要评估后,条件允许可行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膀胱炎症也会引起尿路出血,所以我们也可以做膀胱镜检查,看看膀胱是否有任何病理变化,如果膀胱疾病的发生被排除在外,那么从其他原因。而且前列腺也会发生炎症,做前列腺液检查也是能够筛查出来的。应该排除前列腺囊肿,或前列腺癌,这可以感染尿液和尿液。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般出现尿频,而且还有尿痛同时出现尿血的情况,是尿路感染导致的。到医院行尿常规检查或尿培养检查有没有细菌的感染,如果说有,可以用一些抗菌的药物治疗,如果说没有,还要进一步查有没有其他的问题,比如肾脏的肿瘤等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

引起尿血的原因主要分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿主要指的是来源于肾脏的血尿,比如肾小球肾炎,肾病等这些肾脏疾病,会导致尿中红细胞增多。通过检查尿红细胞形态分析,可以看到80%以上的红细胞都是畸形的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿血在临床上比较常见,常见于以下几种疾病:泌尿系感染,往往表现有尿频、尿急、尿痛,同时伴有尿血。泌尿系肿瘤,最常见为膀胱肿瘤,其血尿特点为无痛性间歇性肉眼血尿,病人往往伴有血块。泌尿系结石,病人往往有剧烈腰痛不适。当然还有全身性疾病,例如特发性血小板减少性紫癜。

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