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陈
主任医师
北京安太医院妇产科
擅长：不孕症，习惯性流产，妇科
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你好，人流后月经较以往可有所变化，但若月经量明显减少不排除卵巢功能及宫腔粘连的可能，最好于月经来潮的第2-3天去医院做电化学发光激素六项及于月经干净后3-5天做阴道B超检查、宫腔镜检查以明确内分泌、卵巢功能，明确诊断，对症治疗。近期有无性生活？是否服用过激素类的药物？现采取何种避孕措施？
月经来潮时经血中混有凝结的血块，称为“经来成块”。本症常与其他月经病同时出现，临证中应予注意，不可孤立看待。
经来成块常由气滞、寒凝、气虚、热灼等病因病机而致。
(1)气滞：气为血之帅，气行则血行，气滞则血凝。情志内结，肝气郁滞，气机不利，则经行不畅而成块。
(2)寒凝：“气温则血滑，气寒则血凝”，“血受寒则凝结成块”。外感寒邪，或内伤生冷，或素体阳虚内寒，寒邪搏结于冲任，血被寒凝而经来成块。
(3)血热：外感热邪，或过食辛热，或过服暖宫之药，以及情志内伤，五志化热，热伏冲任，血受热邪煎熬而经来成块。
(4)气虚：劳倦过度，或大病久病耗伤正气，气虚运血无力，血行迟滞，故经来瘀结成块。
(1)中成药
①七制香附丸，每服9克，日服2次(适用于气滞偏重者)。
②妇科调经片，每服4片，日服3次(适用于血瘀偏重者)。
③艾附暖宫丸，每服6克，日服3次(适用于虚寒凝滞者)。
④八珍益母丸，每服6克，日服2次(适用于气虚血瘀者)。
⑤固经丸，每服6克，日服2次(适用于血热者)。
(2)简便验方
①佛手、川芎、香附各15克。水煎服，每日一剂(适用于气滞血瘀者)。
②艾叶、桂枝各10克，鸡血藤15克。水煎服(适用于寒凝血瘀者)。
③黄芪30克，鸡血藤15克。水煎服(适用于气虚血瘀者)。
④大黄6克，黄芩、丹皮、五灵脂各10克。水煎服(适用于热灼血瘀者)。
⑤当归30克，红花、川芎、月季花各15克。共为细末，贮瓶备用。每取药末6克，用温水调成糊状，敷于脐部，外敷纱布，隔日换药一次，经前3天起用，用至经净(凡有瘀血者均可使用)。
(3)饮食疗法
①艾叶、益母草各30克，生姜15克，鸡蛋6枚。共置锅内水煮，待蛋熟后去壳，再煮30分钟，每日早晚各服少量汤，并吃鸡蛋一枚。
②益母草、红糖各30克，黄酒500毫升。煮沸20分钟后过滤去渣，每次服30毫升，早晚各服一次(上方适用于寒凝血瘀型患者)。
③黄芪30克，当归10克，羊肉100克。炖煮后加调味品食肉喝汤，每日一次(适用于气血俱虚者)。
④香附50克，捣碎，黄酒500毫升。同煮30分钟后去渣，每次服30毫升，日服2次(适用于气滞血瘀者)。
⑤芹菜、金针菜各30克，做汤服用，每日一次。
⑥鲜生地60克，粳米100克。煮粥食用(上方适用于血热患者)。
