结核包裹脓胸如何治疗

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结核包裹脓胸如何治疗
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科常见疾病的外科治疗,如食管癌、肺部肿瘤、纵...
现代医学认为早期为胸膜充血、水肿,白细胞浸润,后期以淋巴细胞为主。当机体对结核菌的过敏反应高时,则炎症的渗出量多而发展为渗出性胸膜炎,除纤维蛋白渗出外,尚有血浆从毛细血管渗出,形成胸腔积液。如胸腔积液少,或治疗及时、彻底,就可很快吸收,胸膜常可复原而没有胸膜增厚。如胸腔积液较多,久不吸收,胸膜上有大量纤维蛋白沉着,继而纤维化,形成胸膜增厚,甚至机化,收缩而使胸廓变形,影响呼吸功能。若积液局限包裹于某一部位,称为包裹性胸膜炎。治疗:脓肿穿破后形成慢性包裹性脓胸者,经抗结核药物治疗,一般情况好转后,择期施行包裹脓胸剥脱,胸椎病灶清除,手术创伤大,应特别注意。。
相关问答

肺结核形成脓肿主要是由于肺结核杆菌引起的,先治疗肺结核杆菌才可以,持续下去,对肺部的影响也比较大,尤其是有可能会影响到恢复的功能性问题,主要还是以康复性的治疗为主,一般治疗周期达到一年以上的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

当患有气胸脓胸时,首先应进行对症治疗。一般情况下,气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理,如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的,还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况,则需先进行抗感染治疗,而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术,来将脓液引流出,又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

当出现气胸合并脓胸时,患者首先是需要进行胸腔闭式引流术治疗,并予以氧疗及抗生素抗感染治疗。同时也可以行胸腔置管处胸腔冲洗治疗,这能够将脓液引流出,从而控制胸腔感染情况,促使气胸逐渐恢复。但部分脓胸患者可因胸腔内纤维粘连带的形成,而导致伴有纤维板形成,就易致使包裹性气胸或是包裹性胸腔积液等情况的发生,此时就需通过行开胸手术,来对胸膜进行修补,并将脓液、局部纤维粘连带以及纤维板清除,以此来促进疾病的消除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,小儿脓胸要做胸部查体、血常规等检查,具体内容如下:
1.胸部查体:小儿脓胸采取视诊、叩诊、听诊的胸部查体方法,可大致判断患儿的情况,判断病情程度。
2.血常规:因为小儿脓胸可能有感染的表现,因此通过血常规检查,可能知道患儿血液中的白细胞、中性粒细胞、血白细胞碱性磷酸酶和血清C反应蛋白等数值,有助于明确了解实际病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果是慢性脓胸,对内科穿刺排脓和放置引流管排脓久治八周就会痊愈。胸膜增厚有压迫性肺不张者和有支气管胸膜瘘者应选择时机进行,要给予穿刺做细菌培养,引流,抗炎对症医治,及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

大概2到3个月。不同的情况下在治疗时间上会有些差异,但是在完善相关检查后一般抗生素治疗会在4~6周,也有更久,比如在保守治疗无效后需再行手术治疗的。住院时间和治疗上都会延长,经过治疗,一般两三个月即可痊愈。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。