一般情况下，四个月宝宝咳嗽有痰，可能是因为受了风寒引起的呼吸道炎症，如果小孩的情绪比较好，可以用川贝粉或者是雪梨汤来治疗，具有很好的止咳和祛痰的作用，还可以通过按揉穴位来进行按摩，比如：定喘穴、肺俞穴、大椎穴等。四个月宝宝还很年轻，还没有完全的吞咽能力，不会咳嗽，可以在夜间让宝宝侧卧，多拍几下背部，有助于痰液的排泄，从而能有效缓解咳嗽的症状。
一般情况下，4个月的宝宝咳嗽有痰，应该先给孩子用止咳化痰的药物治疗，如小儿止咳糖浆、肺宁颗粒、小儿清宣止咳颗粒，并且进行血常规等检查，判断是细菌或者病毒感染以后再用药。
确定是细菌或者病毒感染以后，再选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
可以配合中医的疗法，可以给孩子按揉按揉，定喘穴，肺俞穴，大椎穴，也能有效缓解孩子，咳嗽有痰的症状。孩子比较小，吞咽功能发育还不完善，所以说孩子不会咳痰，晚上可以让孩子侧躺，适当给拍拍后背，可以帮助痰液排出。
咳嗽多是由于炎症刺激引起的，炎症的刺激会导致气道当中的分泌物增多，脱落细胞增多，不一定会出现发热的，有可能孩子的精神状态跟平时没有太大的区别，对于这样的孩子可以使用化痰止咳的药物对症处理的。
一般情况下，宝宝长期咳嗽有痰首先要带孩子到医院做血常规、c反应蛋白、过敏原和肺部ct等检查，考虑是否由于多次感染所致，经检查确定孩子有没有肺里的炎症或者感染的严重程度，有没有高度过敏和长期暴露的东西。如果是因为过敏，可在医生指导下使用通过喷雾吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇等药物来改善，有助于宝宝尽快缓解不适。
娃娃咳嗽咳痰，伴有发热得症状，可以进行血常规+C反应蛋白检查，如果白细胞及C反应蛋白升高，就需要拍个胸片看有没有肺炎。如果只是单纯得咳嗽咳痰，四个月应该不会咳痰，可以进行药物治疗。
