右脑大面积梗死,出现全脑疝,实施开颅13厘米大骨瓣减...

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右脑大面积梗死,出现全脑疝,实施开颅13厘米大骨瓣减压术,气管切开,现在病患体态特征指标正常,属于中度昏迷,瞳孔无趋光反应,瞳孔右侧6毫米,左侧3毫米,
病情描述(发病时间、主要症状等):

2013年1月30日下午16时发病,左侧肢体不能自主活动,意识清醒,右侧肢体能自主灵活活动,头痛,恶心,全身无力,到达医院进行脑部CT扫描,确认为右脑大面积脑梗死,

曾经治疗情况和效果:

入院后进行甘露醇脱水降颅压保守治疗,当日十二时病患转至神经内科ICU,次日23时报病危,及时进行颅骨大骨瓣13厘米摘除减压手术,术后转至ICU,术后次日转至神经外科ICU,通过8天,脱水降压治疗,病人体态特征数值正常,心肺功能正常能自主呼吸,中度昏迷,瞳孔无趋光反应。

想得到怎样的帮助:

现在病患情况是否稳定,是否有治愈的可能,苏醒周期是多少,还有无生命危险,康复后存在什么后遗症,病患瞳孔随着康复是否会失明,是否愈后存在语言障碍。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐挺挺 湖北中医院心理诊所
擅长:心理疾病和外科学
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问题分析: 患者朋友,你好,你要引起注意了。疝气检查应该到普外科,做B超就可以确诊。疝气是人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
意见建议:你的情况我建议,药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻,常用的中成药有补中益气丸,效果不错的。你还可以采用疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展。
相关问答

脑疝有轻有重,是否能够恢复到正常人状态这不好一概而论。如果发现非常及时,及时解除脑疝,解除原发灶,是可以恢复到跟正常人一样的。引起脑疝最常见的原因是脑外伤和颅内的出血,这些不仅可以压迫脑干形成脑疝,也可以损伤脑组织。如果损伤的是功能区,有可能会出现后遗症,虽然是解除脑疝和清除血肿以后,这些脑功能有可能无法恢复,可能会遗留一些偏瘫或者失语等现象。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血,脑疝是能治疗好,但是难度较大,无基础疾病、体质强壮者,通过积极救治,可在一个月之内清醒,症状较重者,两个月之内清醒,如三个月未清醒,说明预后较差,可能长期昏迷。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑疝指颅腔内的一些分隔将正常的脑组织进行分布隔开,当这些脑组织通过正常间隙的腔隙向另外腔隙移位的现象,称为脑疝,常见颞叶钩回疝和枕骨大孔疝。颞叶钩回疝为幕上区域的占位或血肿,导致颅内压增高,内部钩回通过颞下、小脑幕切迹向脑干方向移位,压迫脑干造成脑干的损伤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝存活率不是很高,可以说是比较低的,但是存活率具体是多少,还是要根据病情轻重的情况,还有身体健康状况来判定的。可以说是身体情况不好脑疝存活率就会很低。不过脑疝存活率还和心态有一定的关系的,因为有的时候心态好是会提高脑疝存活率的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑疝就是因为颅内压突然急剧的升高,导致脑组织向下,偏向一侧移从而使脑组织移位。一旦发生脑疝,后果不堪设想,出现了脑疝,就代表出现了生命垂危的现象,需要立即进行急救。但是出现脑疝者大部分都不能存活,但是也有一小部分人如果给予一定的措施,没有存活最佳医治时期,也是可以抢救过来的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗