2013年1月30日下午16时发病,左侧肢体不能自主活动,意识清醒,右侧肢体能自主灵活活动,头痛,恶心,全身无力,到达医院进行脑部CT扫描,确认为右脑大面积脑梗死,
入院后进行甘露醇脱水降颅压保守治疗,当日十二时病患转至神经内科ICU,次日23时报病危,及时进行颅骨大骨瓣13厘米摘除减压手术,术后转至ICU,术后次日转至神经外科ICU,通过8天,脱水降压治疗,病人体态特征数值正常,心肺功能正常能自主呼吸,中度昏迷,瞳孔无趋光反应。
现在病患情况是否稳定,是否有治愈的可能,苏醒周期是多少,还有无生命危险,康复后存在什么后遗症,病患瞳孔随着康复是否会失明,是否愈后存在语言障碍。
脑疝有轻有重,是否能够恢复到正常人状态这不好一概而论。如果发现非常及时,及时解除脑疝,解除原发灶,是可以恢复到跟正常人一样的。引起脑疝最常见的原因是脑外伤和颅内的出血,这些不仅可以压迫脑干形成脑疝,也可以损伤脑组织。如果损伤的是功能区,有可能会出现后遗症,虽然是解除脑疝和清除血肿以后,这些脑功能有可能无法恢复,可能会遗留一些偏瘫或者失语等现象。
脑出血,脑疝是能治疗好,但是难度较大,无基础疾病、体质强壮者,通过积极救治,可在一个月之内清醒,症状较重者,两个月之内清醒,如三个月未清醒,说明预后较差,可能长期昏迷。
脑疝指颅腔内的一些分隔将正常的脑组织进行分布隔开,当这些脑组织通过正常间隙的腔隙向另外腔隙移位的现象,称为脑疝,常见颞叶钩回疝和枕骨大孔疝。颞叶钩回疝为幕上区域的占位或血肿,导致颅内压增高,内部钩回通过颞下、小脑幕切迹向脑干方向移位,压迫脑干造成脑干的损伤。
脑疝存活率不是很高,可以说是比较低的,但是存活率具体是多少,还是要根据病情轻重的情况,还有身体健康状况来判定的。可以说是身体情况不好脑疝存活率就会很低。不过脑疝存活率还和心态有一定的关系的,因为有的时候心态好是会提高脑疝存活率的。
一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。