关于甲状腺功能低下的咨询

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关于甲状腺功能低下的咨询
甲减十一年,每天服优甲乐一片半,T3T4一直基本正常.促甲状腺素偶尔高点,多数时正常.甲状腺球蛋白抗体一直是70%~80%左右,甲状腺微粒体抗体55%~59%左右.目前症状为出汗较多(畏寒,但又易出汗,易感冒且感冒后很久才能治愈).最近吃了些中药,症状似乎有所缓解.
希望如下帮助:
1.长年服用优甲乐有无副作用,易出汗是否和优甲乐有关;
2.目前在医生指导下优甲乐日服减了半片,同时服用中草药,计划两周至三周后停用优甲乐,只用中药调理.这样治疗知否恰当,停用优甲乐后是否甲减会复发;
3.饮食及日常生活习惯中应该注意哪些问题.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。症状有,怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血,体重增加。脸色苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混。心率缓慢。消化系统差,患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
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王振 医生会员 山东济南中心医院中医科
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 您好:先天性甲状腺功能减低症 先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism)是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。【病因和发病机制】 甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪氨酸结合。甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌。 甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。 先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。【临床表现】 散 发 性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响,出生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无甲状腺组织的患儿,生后1~3月内出现症状,有少量腺体者多于6个月后,偶可至4~5岁时才渐显症状。 1.新生儿期 生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状,同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。 2.典型病例 出现特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,形成特殊面容。患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囱门关闭迟,出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差,嗜睡、少哭、少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀,便秘,第二性征出现迟等。 3.地方性甲状腺功能减低症者 因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下,而甲状腺功能减低的其他表现不明显。另一种以粘液性水肿为主,有特殊的面容和体态,智力发育落后而神经系统检查正常。 实验室检查 手和腕部X线片可见骨龄落后。血清胆固醇增高,血清蛋白结合碘降低,血清T4、T3降低,TSH增高。还可进行甲状腺131碘吸收率测定和核素检查。
意见建议:论何种原因引起者,都需用状腺片终生治疗,以维持正常生理功能。开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同,并随患儿发育情况,随时调整剂量。疗效取决于治疗开始的早晚。【常见护理诊断】1.体温过低 与新陈代谢减低、活动量减少有关。2.婴儿喂养困难(ineffective infantfeeding pattern) 与食量小、吞咽缓慢有关。3? 便秘(constipation) 与肌张力降低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。4. 成长发展改变与甲状腺功能减低有关。【护理措施】 1.保暖、防止感染 患儿因基础代谢低下,活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗力低,易患感染性疾病。注意室内温度,适时增减衣服,避免受凉。勤洗澡,防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。 2? 保证营养供应 向家长介绍病情,指导喂养方法。对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐心喂养,提供充足的进餐时间,必要时用滴管喂奶或鼻饲。经病因治疗后,患儿代谢增强,生长发育加速,故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物,保证生长发育需要。 3.保持大便通畅 向家长解释预防和处理便秘的必要措施,如为患儿提供充足液体入量;早餐前半小时喝1杯热开水,可刺激排便;每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次,增加肠蠕动;适当引导患儿增加活动量,促进肠蠕动;养成定时排便习惯,必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。 4.加强训练,促进生长发育,作好日常生活护理 患儿智力发育差,缺乏生活自理能力。把本病的知识教给患儿及家长,以取得合作,并增强战胜疾病的信心。加强患儿日常生活护理,防止意外伤害发生。通过各种方法加强智力。体力训练,以促进生长发育,使其掌握基本生活技能。对患儿多鼓励,不应歧视。 5? 坚持终身服药,注意观察药物的反应 对家长和患儿进行指导,使其了解终身用药必要性,以坚持用药治疗。对治疗开始较晚者,虽智力不能改善,但可变得活泼,改善生理功能低下的症状。甲状腺制剂作用较慢,用药1周左右方达最佳效力,故服药后要密切观察患儿食欲、活动量及排便情况,定期测体温、脉搏、体重及身
相关问答

甲状腺功能低下的表现有手颤、日益消瘦、眼突、心慌、烦躁、颈粗等,建议患者积极治疗,具体分析如下:
甲状腺功能低下是由甲状腺分泌的甲状腺激素合成过少或甲状腺激素分泌不足造成的,从而导致机体代谢活动降低,从而导致甲状腺激素不足。可能会出现手颤、日益消瘦、眼突、心慌、烦躁、颈粗等症状。但上述情况并不意味着甲状腺激素水平下降,要到医院做甲状腺激素检测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

新生儿甲状腺功能低下会导致非常严重的问题,因此在新生儿出生后要做好甲状腺功能筛查,然后再进行临床观察。如果儿童出现甲状腺机能减退,需要立即采取措施。新生儿甲状腺机能减退主要有以下几种症状:
1.初期:儿童出现不典型的症状,如拒食、活动少、黄疸消退延迟、体温异常、皮肤粗糙等。
2.后期:儿童会有特殊的症状,如大舌头,特殊的面容,智力低下等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

甲状腺功能低下就是平常所说的甲减,引起甲减的病因不同,症状也有所不一样。部分病人因为甲状腺切除手术以后引起的甲减,部分病人是因为桥本氏甲状腺炎所致,部分病人则是因为药物引起甲减。甲减的症状主要包括怕冷、心动过缓、少言懒语及情绪低下,也有部分病人出现抑郁症,还有贫血、月经紊乱、纳差、腹胀、皮肤粗糙、脱发、心衰、心功能不全及浮肿等症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能下降是甲减。
甲减的最初时期,患者可能没有任何症状,但到了一定阶段,身体就会感到不适。也就是说,脸色变得苍白,眼皮和脸颊浮肿,头发脱落很明显。另外,全身皮肤会出现干燥、增厚、粗糙的症状。双下肢可出现非凹陷性水肿,患者全身可出现疲劳、乏力、畏寒、畏寒症状,出现甲减。甲减在神经系统方面也有一些特殊表现,患者此时表现为健忘、注意力不集中、表情淡漠、近事记忆力明显下降。所以,此时提示患者出现甲减,应及时到医院就诊,检查甲状腺功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是由于先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成的。表现如便秘、黄疸消退延迟、少动、少哭、生长发育迟缓,皮肤比较粗糙、干燥,智力低下表现,与之互动时无眼神交流,无主动沟通意识。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

特殊面容,颜面臃肿,眼距宽,鼻骨扁平,舌头大而宽厚,且常伸于口外、毛发干枯;特殊体态,身材矮小,上身大于下身,头大颈短,站立及行走姿势,腰椎前凸,膝微屈、行走摇摆。特殊发育、宝宝抬头、坐、走,及出牙均较晚,前囟闭合迟,智力落后。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征