肾小球,急燥性增生肾小球,检查血液有乙肝小三阳,该怎么治疗?

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肾小球,急燥性增生肾小球,检查血液有乙肝小三阳,该怎么治疗?
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒药物。
一、一般治疗肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能政党者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。
二、治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经(过敏者更换为大环内酯类抗生素)10~14d,但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野)可作扁桃体摘除,术前、后两周需注射青霉素。
三、对症治疗利尿可消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg每日2~3次),必要时才予袢利尿剂如呋塞米(fursemide)20~60mg/d注射或分次口服。利书法后高血压近代制仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d分次口服或血管扩张药如肼酞嗪(hydralazme)25mg每日3次。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂(如巯甲丙肺腑酸)少尿时应慎用,以阸诱发高血钾。
四、中医药治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,放证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阻,但不可温补。
五、透析治疗少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时(能见本篇章第十章),应及时给予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。
小儿患了肾炎后多选用青霉素控制感染及对症下药,如有高血压时用降压药;浮肿严重时用利尿剂等,多无特效疗法。如无并发症,家裏条件允许,可以家庭治疗护理,具体方法是:
(1)卧床休息
发病2周内易发生并发症,应注意休息,有浮肿、高血压者更应绝对卧床休息,不要让孩子看电视太久,下床活动过长,待症状消失、查尿常规基本正常后逐渐适当活动。
(2)饮食
早期可给低盐饮食,少尿时给低蛋白饮食(控制鱼、肉类、蛋类),多吃清淡食物及水果,忌油煎食物,浮肿严重时适当限制喝过多水。
(3)避免有害药物
肾炎病儿在急性期或尿完全恢复正常前应尽量避免使用对肾脏有害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、多粘霉素、磺胺类药物等,这些药对肾脏有害,提醒家长不可乱用药。
(4)预防并发症
家长如发现孩子尿量持续减少,每天尿量少於400毫升。出现呼吸急促、憋气、咯泡沫血痰,不能平卧及头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐,是孩子病情恶化。发生了并发症,应立即送医院住院治疗
相关问答

轻度系膜增生肾小球肾炎能治疗,系膜增生性肾炎的治疗要针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾功能问题,特别是这种膜增殖性肾小球肾炎,可以通过糖皮质激素和保护肾功能来调节。尽量不要过度劳累,熬夜和生冷食物的接触。肾小球肾炎是除糖皮质激素以外的一种生活习惯,饮食作息规侓,避免接触高盐食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

就是肾病综合征的一个种类,站在临床的角度可能会有这个大量蛋白尿,低蛋白血症,或者是这个高血压等情况的存在,然后就是高脂血症这些典型的症状。治疗采用的方式一般就是激素营养支持,然后限制活动。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

治疗主要是以休息和对症治疗为主,如果感染灶还存在要进行抗感染治疗,急性期要卧床休息,对症治疗方面如果有水肿就要进行利尿消肿,如果血压增高要进行降压治疗。预防急性肾小球肾炎在生活上一定要注意生活规律、预防感冒,如果有扁桃体反复的化脓性感染,建议把扁桃体摘除,要注意平时生活要规律。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾小球性蛋白尿,临床上常常表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量超过3.5克,常见的病因有微小病变,膜性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等原因,可以口服百令胶囊保护肾脏。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前我国儿童肾小球肾炎发病率较低,治疗主要根据致病原因、疾病类型、病情严重程度。
目前治疗肾炎的药主要有:免疫抑制剂、抗感染药、利尿剂、降压药、降脂药、抗凝药、血小板聚集药、保肾排毒药等,医生根据患者的具体情况及化验指标变化调整药物种类和剂量。急性期患者要卧床休息,症状明显的患者卧床4-6周,血压平稳、水肿消退、肉眼血尿消失、尿常规及其他检查正常后可逐步活动。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。