老年人或动脉粥样硬化的病人，随着年龄的增加动脉血管壁的弹性逐渐减退，从而引起舒张压的降低，从而导致脉压差增大，一些贫血、甲亢等高血容量负荷状态的病人往往也会出现脉压差的增大。
动脉硬化或者出现高血压，病人的动脉壁弹性会减弱，所以，病人的收缩压会升高，而舒张压却会降低，这就导致脉压差大问题出现。长期被高血压困扰。如果病人长期被高血压困扰，那么心肌会超负荷运转，这样就会出现心脏扩大或者动脉瓣关闭不全等问题。
脉压差大的原因很复杂，血压分为收缩压和舒张压，两者之差称为脉压，正常值约为40毫米汞柱。如果两者之差大于60mmHg，则是脉压大。常见于60岁以上的老人，多由于动脉血管弹性降低，并逐渐发生硬化所致。也见于年轻人主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血、风湿性心脏病、高血压性心脏病等疾病。
主动脉夹层脉压差大是主动脉瓣功能不全、主动脉硬化的原因。
脉压差的增大往往也是由于病理原因导致的舒张压降低引起的。脉压差只是一个症状。应该看看原因。引起压差过大的常见疾病有主动脉瓣功能不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、一些先天性心脏病和高血压心脏病。因为如控制过高的收缩压很可能将导致舒张压过低影响脏器供血，如不控制收缩压，又难以阻止高血压并发症的出现，使治疗陷入矛盾。
建议您去正规的医院找专科进行治疗，不要有侥幸心理，因为慢性主动脉夹层就像定时炸弹，随时爆炸，威胁生命。
病情分析： 你好，脉压差大的主要原因还是大血管大动脉硬化所致，在一个就是收缩压很高所致，治疗的关键就是改善动脉硬化和降低收缩压。
意见建议：首先还是要使用降压药，建议使用施慧达的效果很好。再就是使用降血脂和改善动脉硬化的药物，可以使用他丁类降脂药物和脑心通。适当的多运动是可以改善血压的，再就是要做到低盐低脂低胆固醇饮食。
