我患腰间盘突出和椎管狭窄骨质酥松多年已经拍过多次CT...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患腰间盘突出和椎管狭窄骨质酥松多年已经拍过多次CT片确诊。最近因腰部疼,痛,右腿疼酸麻木又拍了核磁共振片检查结果为;矢状面示腰骶椎生理曲度不佳,椎体边缘较毛较毛糙,变尖,1.3偏左侧椎体见类圆形短T1长T2信号影,信号不均匀,可见点样低信号影。L1-2.2-3.3-4.4-5.L5-S1各水平间盘T2W1上信号减低超出椎体边缘,T9-L5各水平黄韧带增厚,硬膜囊受压,L4-5为著,椎间孔变窄,L1-5各椎体边缘终板局限内凹,终丝马尾信号正常。诊断印象;腰椎退行性改变伴腰背部凹下滑膜炎T1-S1各水平间盘变形,膨出,L4-L5为著椎管狭窄,伴靳锥管狭窄T9-L5水平黄韧带增厚T1-5各椎管多发许莫氏结节T3偏左侧椎体异常信号,考虑血管瘤:
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王仲印 医生会员 河北省邢台市清河县仲印门诊部内科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 葡立胶囊是一种延缓关节退变的药物,理论上讲对各个关节的退变都是有作用的。您的主要问题是腰椎间盘突出合并椎管狭窄,也可以说是腰椎的各个关节退变后造成的变化,并已经压迫硬膜囊造成下肢的症状,只吃这个药物肯定作用不会很大。
意见建议:间歇性跛行是椎管狭窄最典型的表现。您的症状已经比较重了,热敷、理疗等效果不佳的话最好还是考虑手术治疗。神经受压时间越久,恢复越差。现在这样的手术已经不是太困难的了。医生询问:
相关问答

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄,但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下,椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的,或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等,可以通过保守疗法来改善,严重时可以通过外科手术去除突出的间盘,进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难,例如跛行,还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

建议到医院就诊,在医生的体格检查及辅助检查后明确病情具体情况,之后采取药物治疗及物理治疗比较好,必要时根据病情采取手术治疗。平时要睡硬板床,不要做弯腰提重物动作,适当活动锻炼腰肌,根据病情变化定期到医院复查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

目前从中医上讲腰椎间盘突出症的中医疗法有推拿、针灸、外敷膏药,中医疗法优点是并发症少、方便易行。西医治疗腰椎间盘突出症有口服药物、封闭疗法等。从临床效果看,能对疼痛起到一些减轻作用,但对于椎间盘突出的位置改变则无明显疗效。中西医结合的治疗好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象,属于腰椎的常见疾病。
通常情况下,腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后,突入的间盘会冲破纤维环,对后纵韧带造成压力,导致后纵韧带向椎管中凸出,造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出,会造成脊柱狭窄,造成脊柱和神经压迫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎管狭窄骨质增生突出首选手术治疗,通过颈椎后路单开门或者双开门,将椎管的前后径变大,从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄,比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸,推拿,牵引,理疗,手术治疗的,而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能,所以治疗没有好的效果的,可以通过手术进行治疗,通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。