您好!咨询消化内科医生:病人今年70岁、男性有糖尿病...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!咨询消化内科医生:病人今年70岁、男性有糖尿病史(一直有在皮下注射胰岛素)目前病情控制良好,早在三、四年前因糖尿病引起并发症视网膜脱落在江苏省人民医院经手术治疗后康复。最近老人进食胃部感觉到疼痛并伴有呕吐现象,前两天去医院做了胃镜检查切片化验,今天检查报告出来结果是喷门癌,医生建议手术治疗,我想咨询下医生,老人目前的情况是否还可以手术?一般情况下这种病例做了手术后可能维持多久?
期待医生们的答复与建议谢谢!
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张志凯 医师 暨南大学医学院附属复大肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:内科学、肿瘤学、营养学
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问题分析: 患者已行胃镜取活检做病理检查,喷门癌诊断明确。
意见建议:如果患者喷门癌还是早期或者中期,有接受根治术的机会,建议接收手术治疗,效果最好,如果喷门癌已到了晚期,全身多发转移,无法手术,可选择化疗和/或放疗,当然,手术的效果还是最好的,至于术后能活多久,取决于术后复发和转移的情况,晚期贲门癌患者生存期的长短主要取决于贲门癌晚期患者身体素质的好坏及选择的治疗方法是否得当。
相关问答

糖尿病人会消化不良。
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,可能会导致消化不良,而糖尿病则会导致神经病变,这些损伤会波及到全身的各个部位,不仅会导致四肢麻木,还会对消化不良、腹胀、腹泻、便秘等造成的症状,尤其是老年人,如果没有足够的营养,就会导致便秘。建议患者少食多餐,尽量控制好血糖生成指数高的食物的摄入量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是一类以高血糖为主要特点的疾病。男性糖尿病的早期症状有三多一少,即饮水增加、尿量增加、饮食量增加、体重减轻。
而男性糖尿病后期由于植物神经功能的异常,会对靶器官造成一定的影响,从而导致性欲下降,勃起功能障碍。目前还没有彻底治愈糖尿病的方法,也没有特别有效的药物,只能采取各种措施来控制血糖,防止各种器官受损,从而引发各种并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病对男性生育有影响。如果长期患有糖尿病,会导致神经病变、血管病变,从而导致男性性功能下降、精子活性下降,从而影响男性的生育功能。
此外,男性糖尿病患者还容易发生前列腺炎、泌尿道感染等疾病,如果反复出现上述病症,对男性患者的生育能力有一定的影响。
所以一旦确诊为糖尿病患者,尤其是年轻男性患者,一定要积极应对,每天监测血糖,严格按照医生的要求用药。如果身体不舒服或者其他不适,建议及时去内分泌科就诊。一旦出现了性功能障碍,很多情况是很难改善的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者吃土豆建议采用清炒或者蒸煮的方式,同时注意适当减少其他主食的摄入量。
糖尿病的患者主要是表现为血糖升高。土豆营养是比较丰富的,含有维生素,微量元素,矿物质等,但是必须按等量互换原则进行,饭桌上要是土豆菜,病人应该根据土豆的摄入数量,相应地减少主食的摄入,从而实现碳水化合物摄取均衡,血糖则相对平稳。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病人是可以吃花生的,但是一定要适量。
花生含糖量低,但是花生脂肪含量高,热量高。如果花生吃得太多,没有按照食物交换的方法减去主食,或者吃得太多,就会导致血糖和血脂升高,每100克花生含有五百八十九卡路里。如果不限制食用花生,会导致糖尿病患者体重增加,对血糖控制不利。糖尿病人还应按照医嘱使用药物以控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者是一种长期的慢性疾病,其中一种是大血管的病变,另一种是多是微血管的疾病,糖尿病足的主要是大血管病变和微血管病变,通常来说,他有下肢的动脉粥样硬化,也有糖尿病的周边神经病,糖尿病足患者的脚趾是没有知觉的,对疼痛的感受也不是很强烈,这也是为什么我们患有糖尿病足的原因。
一般建议患者在早期就及时就医,可以避免病情发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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