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冠心病,心脏不舒服

会员176801018 74岁 32元 已回复
两个胳膊开始时感觉酸,无力,约一分钟后胸口感觉发紧,难受,痛,冒汗,大概每周发做一次,上周做了ct(检验结果附后),目前吃的药为,阿司匹林,瑞舒伐他汀,酒石酸美托洛,硝酸异山梨脂片,但效果不佳,
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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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问题分析:老年,男性,有心肌供血不足的症状:胸口发紧,难受冒汗,心电图提示有窦性心动过速,心脏CTA检查,有冠状动脉轻度狭窄,有心肌桥。目前所用药物,有抑制血小板聚集的有降血脂的,有扩张冠状动脉的,目前看效果不是很好。
指导建议:建议有可能存在着冠状动脉再狭窄的基础上有痉挛的情况发生,进一步造成心肌供血不足加重,因此,在原来用药的基础上,增加钙离子拮抗剂,缓解冠状动脉痉挛,可以吃地尔硫卓,按说明书吃就可以,由于不能够面子用药指导,仅供参考,欢迎咨询,有问题继续提出。
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相关问答

和遗传有关系,经常在临床上会见到,父母或者兄弟姊妹几个人都得冠心病,都放支架,这是有遗传因素的;冠心病的发生和病人的高血压、高血糖、高血脂,还有抽烟这些后天因素非常有关系,高血压的病人和高血脂和高血糖还有抽烟都是后天容易得冠心病的易患因素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

有心脏冠心病,做全麻胃肠镜,取决于冠心病的严重程度,如果冠心病程度比较轻,是个稳定性的心绞痛发作,或者是平时没有特殊的心肌缺血发作,是完全可以做全麻胃肠镜的。

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擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠心病检查需要做心电图:心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段,动态心电图的检查:通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现,心电图的运动负荷试验:通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血,冠状动脉的CT:即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定,心脏彩超、核磁共振等辅助检查。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏彩超可以查出冠心病,但不是绝对的。如果冠心病发展到影响心脏的收缩、心脏功能或者心脏有室壁瘤等情况时就可以查到。冠心病在心脏彩超里常见的表现是阶段性运动异常,冠状动脉供血一侧发生狭窄或者闭塞后,那部分心肌可能不活动或者活动紧凑,或者完全不活动,出现室壁瘤的情况。

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擅长:内科、心血管疾病

心脏早搏一般不是冠心病。
心脏早搏属于一种心律失常,但不属于冠心病。冠状动脉粥样硬化斑块会引起冠状动脉狭窄,当患者在情绪波动或活动时,会有心绞痛的症状。而心脏早搏是指心跳的不均匀性,由于心脏有一种异位的兴奋点,所以才会提前发生心脏跳动。而冠状动脉粥样硬化的病人更可能出现心前收缩,这可能与心肌细胞的缺血性反应相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治