血小板减少症的生存期与疾病本身以及采取的治疗方法有关。如药物性或感染性血小板减少,对健康危害不大,寿命与常人无异。急性白血病引起的血小板减少,如果白血病的治疗效果好,生存期也与常人无异。如果是高度恶性的白血病,对化疗耐药,白血病细胞增殖快速,病人往往在短期内就死亡,一般不会超过半年。
血小板减少症并不是不治之症,形成原因也多,主要是对症治疗还是可以康复的。要明确血小板减少的原因,如果是良性的血小板减少,临床上最常见的就是免疫性血小板减少症,其次是继发性的血小板减少,如果是因为恶性病引起血小板减少,必须治疗原发病,原发病治疗好了,血小板减少就可能恢复正常。
免疫性血小板减少症又称免疫性血小板减少性紫癜,或者称为原发性血小板减少性紫癜,它是一种由于自身免疫因素攻击血小板导致的血小板下降,进而引起出血的疾病。有些病人在筛查免疫指标的时候会看到一些免疫指标阳性,但大部分病人免疫指标都是阴性。
原发性血小板减少症的治疗方法有:糖皮质激素治疗,这是首选治疗方法,如果糖皮质激素治疗效果不好,可以采用脾脏切除治疗,其它免疫抑制剂治疗,重组人促血小板生成素治疗。
儿童血小板减少首先要找出引起血小板减少的原因,并针对其原因进行治疗。比如,特发性的血小板减少性紫癜,需要用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物进行治疗。要注意糖皮质激素对儿童的生长发育有一定的影响。其次,要对症治疗,血小板减少伴有大出血的儿童,要进行血小板注入,同时使用止血药物。服用升血小板的药物有氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸片等。
血小板减少症状以出血为主,表现为身体多部位出血。常见皮肤出血,皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。还可出现口腔黏膜血疱。偶尔发生鼻衄,鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。