宫外孕药流人流后出现前置胎盘症状已经4年了可以要宝宝...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫外孕药流人流后出现前置胎盘症状已经4年了可以要宝宝了吗
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吴雅君 温州医学院儿科
擅长:儿科
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问题分析: 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。
意见建议:可行开腹或腹腔镜手术。
(1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
(2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
相关问答

一般情况下,药流人流可以选择,但需以谨遵医嘱为原则,具体内容如下:
药物流产的病人可以自行挑选,不过需要经过全面的检查,才能做出决定。药物人流有一定的限制,孕妇的妊娠时间必须在49周以内,如果胎儿过大或者过低,那么就很有可能会导致胎儿死亡,从而导致胎儿体内的毒素被清除。相对来说,人工流产是在妊娠10个星期以内进行的,有一定的好处,而且成功率也比较低。需要结合自身的具体状况来进行治疗。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

前置胎盘可能与流产、刮宫、产褥感染等因素有关。
前置胎盘的病因目前还不清楚,可能与多次流产、刮宫、高领初产妇、产褥感染、剖宫铲屎、孕妇不良生活习惯、吸烟、吸毒、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等因素有关。前置胎盘常见的原因有以下几种,一种是子宫内膜病变或损伤,多次流产、刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术、盆腔炎等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘不可以同房。
前置胎盘在怀孕28周以后,胎盘的位置比胎儿先露部低,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的,一旦确诊,必须要禁止性生活,性生活刺激会加重阴道出血,同时要注意休息,避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息,保持饮食清淡,减少对身体的刺激,避免病情进一步加重。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘是可以引产的。
通常情况下,如果检查出了前置胎盘,若是想要进行引产,如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘,这时的病情较轻,就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘,在引产时会造成出血,若是出血较重,那么就需要转为剖宫取胎。
孕妇在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,可以缓解身体不适,促进身体的健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,是否可以顺产需要根据实际情况进行判断。具体内容如下:
完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘要看有没有出血,如果没有出血或者出血少的话,是有可能顺产的,如果出血较多,建议及时剖宫产为好。
注意阴部卫生,穿柔软、透气良好的内裤,并勤洗勤换,有助于防止感染。避免劳累,经期避免进行过多体力劳动。同时注意保暖,避免寒冷刺激。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。