心脏有问题,超声提示:全心增大,左室壁增厚,左室壁...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏有问题,超声提示:全心增大,左室壁增厚,左室壁运动弥漫性减低,主动脉右冠瓣轻度脱垂并返流,属中到重。二尖瓣返流,轻,三尖瓣返流,轻,肺动脉高压,轻。左心功能轻度减低。LA48RV23LVD59EF45%请问这种情况适合做手术吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 山东省立医院儿科 三级甲等
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿...
根据您提供的超声心动图结果和患者年龄62岁的情况,以下是对病情的分析及手术建议:
心脏结构异常:全心增大、左室壁增厚以及左室壁运动弥漫性减低提示存在心肌功能障碍。这些改变可能与高血压、长期负荷过重或心肌病有关。
瓣膜病变:主动脉右冠瓣轻度脱垂并伴有中到重度返流,是需要关注的重点。虽然二尖瓣和三尖瓣仅有轻度返流,但主动脉瓣的问题可能对心脏功能产生较大影响,建议进一步评估是否需要手术干预。
肺动脉高压和心功能:轻度肺动脉高压和左心功能轻度减低表明心脏可能存在代偿机制。EF值45%属于轻度降低,但仍具有一定的手术耐受能力。
手术适应证:对于主动脉瓣中到重度返流,通常建议手术修复或置换瓣膜以防止病情进一步恶化。考虑到患者的年龄和心功能状态,如果无明显手术禁忌症(如严重肺动脉高压、肝肾功能不全等),手术是可行的。
术前评估:建议进行全面的术前评估,包括心电图、心脏彩超、心肌酶谱、血气分析以及可能的冠状动脉造影,以排除其他潜在风险因素。
术后管理:手术后需长期服用抗凝药物(如瓣膜置换患者)并定期随访心脏功能和瓣膜状态。
综上所述,患者目前情况适合手术治疗,但需要根据全面评估结果制定个体化治疗方案。
相关问答

先药物治疗,如果效果不佳,用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入彻底治疗,各种心脏瓣膜病也可以实施瓣膜修补术或人造瓣膜替换,冠状动脉粥样硬化性心脏病可实行介入治疗或旁路移植术等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左室壁增厚大多是由于长期血压升高,不能得到有效控制导致。由于动脉血压长期处于较高的水平,使心脏后负荷增加,心脏每次收缩时做功增加,射血阻力增加,导致左心室室壁逐渐增厚,在早期阶段会呈现向心性肥厚,但如果长期血压不能得到有效控制,心室不能进行有效代偿时,则会出现离心性肥厚。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室壁增厚是因为高血压引起的,平常要注意降压治疗,使血压维持在一个正常水平。高血压病需要长期吃药,平稳降血压。尽量使用长效降压药,每天服药一次,血压控制不好引起左心室肥厚。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压,如果血压偏高,可以口服马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔等药物,一方面防止心室重构,减少肺动脉高压的发生;另一方面控制心室率,减轻心律失常的程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏室间隔增厚是由于心血管疾病导致,比如高血压病、心脏病、心肌病等,所以室间隔增厚的治疗需要针对原发疾病来治疗,控制血压,使血压控制在正常范围,会减少对心脏间隔的损伤,延缓并发症的发生。如果有心肌病积极治疗心肌病,平时生活和饮食上多注意限制钠盐的摄入,避免劳累和剧烈运动,长期服用丹参片或者活血化瘀通络的其它中成药来降低心脏负荷,减少对心脏的损害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病