腰椎盘突出压迫坐骨神经,可以采用药物治疗、手术治疗等方式改善相关情况。
腰椎盘突出并不会对坐骨神经造成压力,反而会对腰椎造成压力,但最终会导致腰椎的疼痛。首先,由于80%的病人可以获得良好的疗效,因此可以采取保守疗法。可以使用洛索洛芬钠、七叶皂甙钠、甘露醇注射液等进行抗炎止痛、缓解压力、神经水肿等。必要时可以通过外科手术来减轻患者的精神压力。
坐骨神经痛并不是腰椎间盘突出症,二者是不同的疾病。腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病,90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。但也不全是,引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。检查时一定要注意两种疾病的鉴别。病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时,应当及时去医院接受检查和治疗。
患者的双下肢可能会出现放射性疼痛,同时双下肢皮肤会出现感觉减退、刺痛、双足拇趾背伸肌力下降等。临床表现为:直腿抬高试验阳性,腰部压痛阳性,叩击痛阳性,腰部功能活动受到限制。
临床上,患者出现坐骨神经突出,主要是因为外伤、劳累、劳损等因素,造成了脊髓突起压迫硬膜囊,刺激双侧神经根,从而引起一系列的神经损害。当患者出现上述症状时,一定要及时就医,医生在进行临床查体后,配合相关的辅助检查,即可作出明确的诊断,然后针对不同的病症进行针对性的治疗。
腰椎盘突出压迫坐骨神经可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
通常保守治疗能有效地治疗80%的腰间盘突出,并能有效地消除和消除对神经根的压力和刺激。病人要坚持躺在病床上进行牵引疗法,同时还要进行针灸按摩,如果病情比较严重,可以进行硬膜外注入。对于经过保守治疗后无法治愈的腰椎间盘脱位、马尾神经受损等情况,应行髓内切除术,减少血管及神经根的损害,以免出现术后的并发症。
腰椎间盘突出症引起坐骨神经的疼痛,是由于继发了坐骨神经局部及周围结构的病变如腰椎间盘突出,只有少数为原发性,多数为炎症引起。当腰椎间盘突出时,对坐骨神经有一定的压迫,尤其是当出现腰部屈曲、屈膝、脚尖着地时,压迫会加重,疼痛加剧。如果病变位于神经根时,椎管内压力增加,在咳嗽或用力时疼痛加重。
腰椎间盘突压迫坐股神经痛一般可以采取保守疗法和外科治疗等方式进行治疗。如果是病史短、症状轻微的患者,通常可以选择卧床休息,同时配合牵引、推拿、按摩、针灸等方法进行治疗。另外可以服用一些具有活血化瘀、通络止痛的中药,如非甾体类的消炎止痛药、神经营养剂等。如果病情比较严重,保守治疗是无效的,比如半椎板切除术、单纯椎板间开窗髓核切除术等。