一般情况下，20mm以上的孕囊大约在怀孕45天左右，可以考虑药流。但具体需及时就诊，由医生根据实际判断后选择是否药流。具体分析如下：
通常来讲，怀孕以后超声能够看到孕囊的时候一般是在五周以后了。而20mm以上的孕囊基本上能够看到胚芽，甚至看到明显的胎心博动。药物流产是怀孕50天内流产的首选，但若超过50天，孕囊超过20mm不多，也可以考虑药物流产。若怀孕50天至70天可选择药物流产或手术清宫，此期间，药物流产不干净的几率增加，而孕期70天以上则不建议药物流产，建议手术清宫。
孕囊数据不能看出男女。
检查彩超可以看到胎囊大小、位置、形态，可依据孕囊是判断是否怀孕，无法通过孕囊形态判断胎儿性别，通常胎儿生殖器在怀孕4-5个月时才发育成熟。胎儿性别从受精卵开始已经决定，主要由精子提供的染色体决定的，精子提供Y染色体，则是男孩，精子提供X染色体，则是女孩。只有通过性染色体鉴定或彩超检查时看到了胎儿生殖器才能判定。我国法律明文规定，孕妇与家属禁止进行胎儿性别鉴定，医生也通过任何渠道和方式透露胎儿性别。
按照一般的孕囊直的径来看，现在的孕妇大约是在6个星期，也就是40多天。一般来说，孕40天左右的时候，子宫会变得和一粒黄豆差不多，大概是24毫米左右，B超上会发现非常清楚。
此时女性会出现恶心、呕吐、嗜睡等早孕症状，一般不会出现出血、腹痛等症状。孕期最好是做好产检，平时多吃易消化、能缓解恶心的食物，适当多摄入高质量的蛋白质，鸡蛋、鸡肉、猪瘦肉、豆制品、新鲜果蔬等都是富含蛋白质的食物。
通常情况下，子宫肌瘤20x18mm，是一种很小型的子宫肌瘤，不会对月经造成什么影响，只要按时做一次检查就可以了。但子宫肌瘤位于粘膜下，也有可能会导致月经来潮，导致阴道不规则出血，建议进行外科治疗。
这种手术是一种很小的手术，可以在宫腔镜下摘除，术后需要服用一些抗炎症的药物和一些促进子宫内膜的增生的药物。
彩超检查孕囊的大小这个应该是怀孕40多天孕，确定宫内孕才能继续怀孕，如果没有胎心，可以等一周再去做彩超检查，这时医生会依据孕周预约下次产检的时间定期产检就可以了。
孕囊已经有3厘米左右了，但是仍然没有胎心和胎芽，诊断为空孕囊。那么空孕囊的引起原因，最常见的就是胎儿自身发育异常，特别是染色体的异常，例如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等。空孕囊的妈妈也不用太担心，因为孩子发育是异常。
