子宫肌瘤浆膜下可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转引起严重腹痛。
子宫肌瘤过大也有可能出现腰部不适，子宫肌瘤是由于体内雌激素水平过高导致子宫肌瘤，通常没有自觉症状，是在体检时偶尔发现，如果子宫肌瘤直径小于5厘米，没有经量增多的情况，可以暂时观察。如果直径超过5厘米以上考虑应该手术治疗。
子宫旁边的包块考虑来源于卵巢，可能是子宫内膜异位性囊肿，巧克力囊肿或者是卵巢黄体破裂。如果以前没有，这次突发腹痛考虑卵巢黄体囊肿破裂的可能性比较大，注意卧床休息，减少活动，给予止血药物治疗，密切观察。年轻恶性的可能性不大。
下腹部包块、经间期出血、月经量多、痛经、尿频、下腹痛等。子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM可以手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，可以切除子宫，以预防肌瘤再长。
孕期如发生子宫肌瘤、并伴有腹痛等症状时，可选用如下方式治疗：
1.病人应以保守治疗为主，先让助患多休息、不剧烈运动，可选用一些中成药止痛药如元胡止痛片等，这些止痛药对减轻腹痛具有良好作用，且对胎儿影响相对较小；
2.还可采用按摩法，在腿部足三里穴进行按摩，对减轻子宫肌瘤引起腹痛具有一定作用。
3.如采用上述保守治疗措施仍不见效，则只需考虑到医院作些系统检查治疗，应排除流产现象;因流产后还极有可能发生腹痛现象，应注意与子宫肌瘤相区别。
一般情况下，子宫肌瘤可以进行无痛人工流产。具体情况分析如下：
子宫肌瘤不会对无痛人工流产中的患者造成任何的不良反应，但对于肌壁间和粘膜下的肌瘤来说，由于子宫肌瘤会引起子宫的缩小，从而造成更多的失血。如果是多发性的子宫肌瘤或是大的，可能会引起宫腔的畸形，引起漏吸和不完全的流产，建议在超声波监控的情况下进行可视人流手术，这样可以降低不完全的流产的危险。
