医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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董雄飞
主治医师
永年县中医院内科
二级甲等
擅长:肾病,高血压病,糖尿病
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问题分析: 你好,新月体型肾小球肾炎其病变特点为肾小球内有大量新月体形成,主要累及肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞。病变严重,进展很快。主要症状为血尿,并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。如不采取措施,常在数周至数月内发生肾功能衰竭,死于尿毒症,
意见建议:如不采取措施,常在数周至数月内发生肾功能衰竭,死于尿毒症。你可以到当地的大医院肾病科就诊。
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于会影响,这种情况临床可以及时的继续对症治疗试试,也是很重要,就问题不大的啊。减少复发。
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刘佳
南院外科
擅长:骨伤科、
已帮助用户: 4634
问题分析: 你好,病变严重,进展很快。主要症状为血尿,并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。如不采取措施,常在数周至数月内发生肾功能衰竭,死于尿毒症,故又称快速进行性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)。这种肾炎可与其他肾小球疾病伴发,如严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎,肺出血肾炎综合征(Goodpasture综合征)或系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等。
意见建议:1.强化免疫抑制疗法:本病预后凶险,如未及时治疗,病人多进展至终末期肾衰竭,很少有自发缓解的可能。因此,对于以细胞或细胞纤维性新月体为主者需要强化免疫抑制疗法快速控制急性炎症反应。不同类型的新月体肾炎其治疗原则也不尽相同。
(1)甲基泼尼松龙冲击疗法:适用于所有 3种类型。甲基泼尼松龙(7~15)mg/(kg·d)(0.5g~1.0g)连续或隔日静脉点滴,3次为一个疗程。必要时可重复上述治疗。
(2)血浆置换疗法:为抗 GBM抗体型的首选疗法,但出现少尿和依赖透析者则疗效欠佳。强化血浆置换指每天或隔天应用新鲜血浆或5%白蛋白将病人血浆置换出 2-4升,直到病人血清中的抗 GBM抗体转为阴性为止。血浆置换也可用于治疗肺出血,疗效肯定。对于发病时表现为急性肾衰竭而依赖透析的 ANCA相关小血管炎患者,血浆置换可有助于患者脱离透析。
2.一般免疫抑制疗法:在强化免疫抑制疗法的基础上,可继续口服泼尼松联合环磷酰胺。三种类型的新月体肾炎均可应用口服泼尼松1mg/(kg·d)约 4~6周,然后逐步减量。环磷酰胺既可采用口服疗法,也可采用静脉疗法。
3.维持缓解治疗:多用于 ANCA相关小血管炎和狼疮肾炎。原则与 ANCA相关小血管炎的维持缓解治疗一致(详见第 17章)。
4.肾脏替代治疗:肾功能严重受累者需行透析治疗,急性期未能脱离透析者需接受长期维持透析或肾移植。但抗 GBM抗体型患者需要在血清抗 GBM抗体阴转后半年方能考虑肾移植。
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郭新
山东中医药大学中医科
擅长:中医科相关疾病
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问题分析: 弥漫性新月体性肾小球肾炎(diffuse crecsentic glomerulonephritis)又称毛细血管外增生性肾小球肾炎(extracapillary glomerulonephritis),比较少见,大多见于青年人和中年人,儿童与老年人也可发生,但较少见。病变特点为肾小球内有大量新月体形成。病变严重,进展很快。主要症状为血尿,并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。如不采取措施,常在数周至数月内发生肾功能衰竭,死于尿毒症,故又称快速进行性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis)。这种肾炎可与其他肾小球疾病伴发,如严重的毛细血管内增生性肾小球肾炎,肺出血肾炎综合征(Goodpasture综合征)或系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等。但多数原因不明,为原发性。
意见建议:及时到医院就诊,向医生反映问题,在医生的指导下治疗,谨遵医嘱。
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郑素影
温州医学院内科
擅长:消化系统,高血压
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问题分析: 您好,新月性肾炎是一组病情发展急骤,以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要临床表现,并迅速发展为少尿、无尿和肾功能衰竭的预后恶劣的肾小球肾炎的总称。
意见建议:建议及时去医院就诊,若为继发性则应积极治疗原发病因,希望对您有帮助。