医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹吉强
湘南学院附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、甲亢、糖尿病
已帮助用户: 2155
问题分析: 临床应用青霉素类时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,统称为青霉素类过敏反应,其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者,虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人,宜改用其他药物治疗。 在应用青霉素前,应问清病人曾否用过青霉素,有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者,成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。 患者曾有青霉素过敏或应试强阳性史者,10年内不宜再做皮试,10年后也应谨慎。 试验法有划痕、斑贴、滴眼、皮内注射等法,以皮内注射法(皮试)为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液(500单位/ml),以无菌操作法制成,4℃下保存可用1周,室温则只限当日应用。将皮试液0.02~0.05ml注于肘内侧皮下,等待20分钟观察结果,呈阴性反应时始可用药。有时虽皮试局部呈阴性反应,但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤发痒等症状出现,也不应给予药物。 应注意试验本身也可能引起过敏性休克。
意见建议:皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察,如发生休克,应立即肌内或皮下注射0.1%肾上腺素注射液0.5~1ml(小儿酌减),必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或氟美松)、应用升压药和其他必要的急救措施。 皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察病人20分钟,无反应发生方可离开。遇有任何类型的过敏反应或病人主诉不适,应立即停止继续给药。如发生过敏性休克,应按上述方法进行急救。 对于过去曾有过青霉素过敏史或属于过敏体质者(如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等病史者)必须用青霉素时,无论皮试和用药,均须十分谨慎。 青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。另有处方开写哪种青霉素就用哪种青霉素做皮试(供选用的试液浓度为300μg/ml)的意见,也是可行的。
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尹航
哈尔滨医科大学附属第三医院内科
三级甲等
擅长:各种恶性肿瘤治疗
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问题分析: 你好。青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见。
意见建议:一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施
武皓
山东齐鲁医院皮肤科
三级甲等
擅长:疤痕,痤疮,湿疹
已帮助用户: 72709
问题分析: 在吃抗过敏药的同时,也可以使用天然的花香花宜止痒润肤油养护皮肤,以免遗留一些色斑等。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,发生过敏的反应跟自身体质有关系,一般需要就医指导进一步检测确定具体的情况,到时候确定是否可以进行药物修复调理
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董明
医师
东方锦绣家园综合门诊其他
擅长:心脑血管疾病 消化系统疾病
已帮助用户: 15728
问题分析: 您好,一般药物过敏症状轻者,停药后大多可自然缓解,如果症状重应积极抗过敏治疗,根据病情严重程度选择口服或静脉输液治疗。
意见建议:建议可以服用扑尔敏或氯雷他定等抗过敏药物,同时配合钙片和维生素C效果更佳,症状较重可以酌情应用地塞米松。但是以上治疗需要有专业的医师进行,患者不宜在家自行处理。
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王向平
医师
临潼区人民医院内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 你好,这个和急性过敏处理相同,首先停止应用青霉素制剂,然后抗过敏治疗。
意见建议:建议你多饮水,促进药物代谢,多吃果蔬类蔬菜,适当锻炼,积极有效抗过敏治疗。以后看病首先告诉医生青霉素过敏史,祝你康复
医生
医生会员
妇产科
擅长:妇科一些常见的疾病
已帮助用户: 5728
问题分析: 隔三天后使用青霉素都要做皮试.有过青霉素过敏的以后禁用青霉素.
意见建议:以后不需再皮试了,直接禁用.