新生儿黄疸总胆红素400说明新生儿为病理性黄疸,而且比较严重,这个时候要完善肝功能,同时明确直接胆红素与间接胆红素的关系,还需血常规,肾功能,尿常规等进一步检查明确诊断。
新生儿黄疸原因非常复杂也比较多,其中的一个原因是由于宫内缺氧的环境导致的,红细胞的产生会多,出生以后红细胞破坏形成的胆红素会导致皮肤发黄。此外血型不合,ABO溶血,RH溶血也会导致皮肤的黄染。感染疾病还有一些其他的因素也会导致皮肤黄染明显。
新生儿的黄疸有以下几种治疗措施:
1、生理性的黄疸:不需要任何的处理,只需要进行简单的观测,如果需要,可以接受阳光的照射。
2、病理性黄疸:依据病情轻重给予光疗和药物治疗,病情较重时需要进行换血治疗。另外,光疗法是比较保险的,可以选择单侧或双面光疗法,这取决于患者的病情。如果是由于病理性的黄疸所致的溶血,可以通过服用白蛋白、丙种球蛋白等药物。
新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。
新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。