通常情况下，外阴部位如果一到晚上就出现瘙痒，可能是阴道炎、局部湿疹、过敏性皮炎等因素导致的，当炎症刺激阴道内膜，或者过敏性的因子刺激阴道黏膜以后，可能会产生晚上瘙痒的症状。患者此时可以去医院进行详细的检查，同时患者可以进行阴道分泌物的检测，也可以进行白带常规的检查，如果是真菌感染导致的外阴瘙痒，患者可以在在医生指导下局部涂抹克霉唑软膏；如果是过敏性皮炎导致的，患者也可以涂抹氟轻松软膏进行治疗。
外阴一到晚上痒可能是蛲虫病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等原因导致的，处理方法不同，应及时就诊。
1.蛲虫病：常引起肛周或会阴部瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。此时可以用温水清洗外阴并更换内裤，采用驱蛲虫药物治疗，常用阿苯达唑、甲苯达唑等。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：是阴道真菌感染性疾病，也可引起晚上外阴瘙痒。其治疗主要是抗真菌治疗，常用药有克保妇康栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等。
3.滴虫性阴道炎：是阴道毛滴虫感染引起，也可引起晚上外阴瘙痒。其治疗主要是抗滴虫治疗，主要采用硝基咪唑类药物，需全身用药，常用药有替硝唑阴道泡腾片、消糜阴道泡腾片、奥硝唑分散片等。
小阴唇一到晚上奇痒考虑是妇科炎症引起的。
一般引起瘙痒症状的炎症是霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎。建议及时去医院专科做检查，明确症状，排除是否患有尖锐湿疣，或者蛲虫病、阴虱等。因为不同的病因选择用药治疗也是不同的。例如霉菌性炎症可以使用达克宁软膏涂抹治疗，而滴虫性阴道炎，则可以使用克林霉素软膏进行治疗。
尖锐湿疣痒。尖锐湿疣是最常见的性病，是由人类乳头状病毒感染引起的，该病毒也称之为hpv病毒，是通过性生活进行传播的，在一般的环境中，生存时间3秒。感染该病毒以后，潜伏期是3周到八个月，潜伏期过后，就可以出现临床症状，主要的临床症状，就是肛门，直肠这些部位的瘙痒，同时可以见菜花状的突起，可以单发，也可以多发。
女性患有滴虫性阴道炎、蛔虫病导致的外阴瘙痒，夜间也会瘙痒严重。
患者需要到医院进行一次分泌物的检测，如滴虫性阴道炎，蛔虫病所致的外阴瘙痒。蛔虫病患者可以在医生的指导下服用甲基苯达唑进行驱虫，避免久坐，要多穿棉内衣，内衣和袜子要分别洗干净，以保证外阴的干净、通畅。如果是由于滴虫性阴道炎所致的外阴瘙痒，需要在医生指导下使用替硝唑片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏进行处理。
通常来说，外阴一到晚上就巨痒可能是感染导致的。患者可以做白带常规的检查，通过检查可以判断是念珠菌感染，或者是由于滴虫感染所引起的外阴瘙痒。这两种细菌的感染往往会导致病人外阴瘙痒，坐卧不宁。建议患者最好做一个妇科检查，了解外阴是否有营养不良的状况，如果确定有，可能会伴随外阴局部皮肤颜色变浅、皮肤粗糙等症状。
