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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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自主神经因其不受人的意志支配,故亦称植物性神经。自主神经直接或间接调节内脏器官的功能活动,维持机体内外环境的平衡。一旦功能紊乱,即可导致内脏功能活动的失调。
自主神经功能紊乱的主要表现:在呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化;在心血管系统可表现为阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或心动过缓,及类似心肌梗死的表现:消化系统可出现胃肠功能及消化液分泌障碍;泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿困难,甚至出现尿***或尿潴留;如症状为发作性,可表现面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹痛等,其他尚可产生性功能紊乱、睡眠障碍等。
自主神经功能紊乱的治疗:
(1) 调整自主神经功能药物 常用谷维素20-50毫克,每天3次。
(2) 对症治疗 心慌用小时心得安及地西泮(安定);出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散;神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片;胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片;睡眠障碍者可在睡前服用地西泮(安定)5毫克或利眠宁10毫克;其他尚可酌情选用地西泮(安定)5毫克,2次/天;阿普唑仑0.25毫克,3次/天;艾司唑仑1-2毫克,2-3次/天;依普福辛0.15克/天,连用7-30天。
张可斌
医师
精神科
擅长:擅长失眠、抑郁症、精神分裂、焦虑症、强迫症、植物神...
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问题分析:植物性神经衰弱 是神经症的一种表现,当脑内神经衰弱后反应在中枢神经以下的植物神经紊乱有心悸、胸闷,胃肠不适、盗汗或易出汗,肢体不适,以及血压不稳定等等。 植物性神经衰弱分为三型忧郁型、兴奋型、混合型。
意见建议:自主神经功能紊乱的主要表现:在呼吸系统可出现呼吸深度和频率的变化;在心血管系统可表现为阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或心动过缓,及类似心肌梗死的表现:消化系统可出现胃肠功能及消化液分泌障碍;泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿困难,甚至出现尿***或尿潴留;如症状为发作性,可表现面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹痛等,其他尚可产生性功能紊乱、睡眠障碍等。
王梁主任
主任医师
精神科
擅长:失眠、抑郁、精神障碍等精神疾病,在临床和科研中,独...
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你好!
神经衰弱是最常见的神经官能症。发生本病的原因是多方面的,如精神负担过重,脑力劳动过度疲劳,不注意劳逸结合等,都可为发病因素。
(1)临床表现
突出的临床表现是诉述繁多。主要症状为脑力与体力均易疲劳,常诉述整天疲惫乏力,工作与学习效率减退,特别对脑力劳动,耐力很差。这种疲劳与正常人生理性疲劳不同,正常人的疲劳是长时间或高强度脑力或体力劳动后产生的,经适当休息就会消除,而神经衰弱的病人,往往一早起来就感倦怠无力、萎靡不振,休息也不解决问题。有些病人由失眠开始,主要是入睡困难,也有表现为早醒、睡眠浅和多恶梦。白天诉述头昏脑胀、耳鸣、注意不能集中、记忆减退、心悸、胸闷、腹部胀气、胃口不佳。男性病人可有遗精、阳萎、早泄;女性病人可有月经失调、性功能减退。有些病人易急躁厌烦,不易克制,为一点小事可大发脾气,对声光显得很敏感。由于精神上不能放松,常使头部或腰背肌肉紧张,诉述头部紧箍感或腰酸背痛等症状。有些病人表现为阵发性的心悸、双手发抖、焦虑、恐惧、大祸临头感,甚至有濒死感觉,经常去看急诊,有人诊断为焦虑症;也有将自疑躯体不适归咎于患了疑难杂症,要求医生进行各种检查。那些以严重的疑病症状为主、虽经各种检查仍难消除疑虑的,有人称为疑病症;还有少数病人,在一般神经衰弱症状中,存在有消极悲观念头,有人称为神经官能性忧郁症或忧郁性神经官能症,应予警惕,防止发生意外。
(2)治疗
首先要经医生排除可造成类似神经衰弱症状群的某些疾病,如肝炎、甲状腺功能亢进、高血压、慢性职业性中毒和有些早期精神病的患者。当明确诊断后,治疗的首要问题,是端正病人对疾病的态度,树立战胜疾病的信心,这就是靠精神治疗来发挥作用,治疗的成效需要病人和医生的共同努力和合作。
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