肾虚表现在精力不济、容易头晕头昏、健忘。如果患者有明显的蛋白尿,水肿,检查血液或者尿液中肌酐含量明显增高,达到肾衰竭的水平,患者肾脏穿刺活检提示肾衰竭,一般可以明确是尿毒症。
尿毒症的诊断需要满足肌酐大于707微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15。尿毒症是肾脏疾病的最终转归,可以表现为恶心,呕吐,食欲缺乏,乏力,贫血,钙磷代谢紊乱,高钾血症,代谢性酸中毒等一系列症状。
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾功能不可逆性减退,直至一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,而尿毒症是慢性肾衰的终末期,尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、精神异常等一系列表现。
尿毒症需要定期检查,一般一个月复查一次。首次就诊的,可以检查肝功,离子肾功,血常规,尿常规,泌尿系彩超,血管炎三项,肿瘤标志物全套,24小时尿蛋白定量,心肌酶谱,心电图,心脏彩超等。因需要明确肾功能衰竭的急性还是慢性,及原发病的诊断,最常见的有肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,梗阻性肾病等。
尿毒症是很多慢性肾脏病,比如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎,这些肾脏病进展到终末期会引起肾脏萎缩,出现排出毒素,还有水分的功能受到影响,最后会导致水分蓄积,还有毒素排不出去会导致肌酐升高。临床上最主要的特点就是病人会有尿毒症面容,一般病人会脸色发黑、发暗,看起来比较脏一点,称为尿毒症面容。如果贫血比较严重的病人,也会出现脸色苍白。
在尿毒症早期,往往有头昏、头痛、没有什么力气、理解力及记忆力减退等症状。要做好饮食护理工作,注意控制盐的摄入量,不能吃太咸的食物,还要限制胆固醇的摄入量,同时要限制脂肪的摄入量。