尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。
尿毒症的诊断需要满足肌酐大于707微摩尔每升,或者肾小球滤过率小于15。尿毒症是肾脏疾病的最终转归,可以表现为恶心,呕吐,食欲缺乏,乏力,贫血,钙磷代谢紊乱,高钾血症,代谢性酸中毒等一系列症状。
早期尿毒症中医的治疗方法主要是补益脾肾,兼以祛邪排毒,尽可能缓解临床症状,保护肾功能,延缓透析,后期尤其是进入透析之后,中医主要是配合西医的治疗,西医祛邪,透析排毒、排水,中医扶助正气,改善营养。
尿毒症是慢性肾脏病晚期,已经出现肾脏结构和功能的严重异常,肾脏已不能排出人体的毒素、代谢废物和多余的水分,只有依靠血液透析或腹膜透析以排除体内毒素等代谢废物。腹膜透析是用腹膜作为半透膜,利用重力作用将配好的透析液,经导管灌入腹腔而达到清除体内代谢产物,纠正电解质紊乱的目的。尿毒症不能完全治好,除非通过肾移植恢复肾脏功能,可以达到治好。