肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水通常多在妊娠中晚期出现，遇此情况时，通常会通过孕检、B超进行检查，检查出此情况后，主要观察积水情况。
轻度肾积水的话，一般情况下，采取左侧卧位的方式就能够达到减轻的目的，当然一定要经常去医院进行定期的复查。要是积水渐渐的加重的话，必须清楚病因，在需要时，应置双接管引流同侧，以保护同侧肾功能继续受损。
如果胎儿肾积水严重的治疗方法如下：
胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现，而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素，如果是轻度的肾脏积水，不需要治疗，如果是严重的积水，就需要进一步的明确病因，可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多，相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻。
孕妇肾积水是否严重需要根据肾脏功能进行判断。
孕妇在怀孕期间如果有肾积水的情况，在肾脏功能没有异常的情况下，一般是不会有较大影响的，出现肾积水的因素可能是因为孕妇自身激素水平发生改变导致的，可能会伴随有腹部疼痛、发热等症状。如果孕妇有其他不适症状，应及时前往医院进行检查，积极配合医生进行治疗，如果肾脏功能正常，可以在分娩后再前往医院接受治疗。
肾积水造瘘术是一种比较常见的手术，风险小，是通过手术的方式来使肾脏部位的碎石以及排泄物排出，同时也对输尿管有很大好处，适用于肾积水患者或者是肾炎病人。
