尿毒症性心脏病

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尿毒症病人进行腹透,感觉心里不舒服,浑身无力,脚上有水肿,最近尿特别少,伴心悸,有时候会觉得呼吸困难,最近查出有贫血,医生说有可能引起了心肌病,平时也没听说过,不知道该怎么处理,会不会加重病情。尿毒症性心脏病要怎么办?
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陈小军 副主任医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,高血压,心...
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尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征,充血性心力衰竭是尿毒症性心肌病的严重表现之一,高血压、贫血、低蛋白血症、严重钠水潴留及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退,是导致心衰的主要原因。临床上表现为水肿、少尿伴心悸、呼吸困难等心力衰竭的症状和体征。终末期肾病心衰发生率较高,是死亡的主要原因。在对症治疗同时,应该注意慢性肾功能衰竭的发展,主要取决于肾脏病本身的进展,但有一些因素可影响肾功能,积极寻找并迅速纠正这些可逆因素,大部分患者的肾功能亦可得到一定程度的恢复,如防治感染、控制高血压、控制心力衰竭,避免使用肾毒性药物等,皆有利于肾功能的恢复。
相关问答

尿毒症性心肌病是发生在肾脏功能衰竭时的一种心肌病变,主要是由于慢性肾功能衰竭所致,也有一些是由于急性肾功能不全所致。其临床表现为:全身浮肿、面部、心慌气促、呼吸困难、尿少,严重时可出现心绞痛、心肌梗塞等。大部分病人会伴有感染性心内膜炎和心包炎,伴有发热、口唇、睑结膜、指甲下出血等相关的临床表现,如手掌和足底有1-4mm的血红斑或紫色的疼痛性结节。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,尿毒症性心肌病患者适量吃清淡的高蛋白质食物比较好。具体情况分析如下:
尿毒症性心肌病是指在慢性肾衰竭基础上,因血压升高、容量负荷过重及内毒素影响下机体内环境紊乱出现的心肌病变,患者一般会持续贫血、心力衰竭以及缺血性心肌损害等症状,患者平时应适量吃清淡的高蛋白食物,比如排骨、牛奶、鸡肉等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
尿毒症性心肌病患者注意饮食的同时,还及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,尿毒症性心肌病可能严重,可能不严重。具体分析如下:
尿毒症性心肌病是指肾衰竭时出现的心肌病变,多数由慢性肾衰竭引起,少数可由急性肾衰竭引起。早期尿毒症患者,症状相对较轻,通常不严重,如果是晚期,大多数合并有多器官功能的衰竭,可能比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尿毒症性心肌病可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸、透析性低血压、水肿、少尿、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。尿毒症性心肌病的患通常还有肾脏疾病,其症状也与肾脏功能有关。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,尿毒症性心肌病的高发人群如下所示:
1、急性、慢性肾功能衰竭患者:急性肾功能衰竭会引起体内的尿毒症毒素蓄积、内环境代谢紊乱、血流动力学改变、营养不良、心肌缺血等方面的损害,从而引起尿毒症性心肌病。
2、女性:由于尿路狭窄,容易引发尿路炎症,从而引发急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等疾病,还可能会诱发尿毒症性心肌病。
3、免疫系统疾病患者:免疫系统的病变,比如血管炎、SLE等,容易出现免疫复合体损害肾脏,引起尿毒症性心肌病。
4、高血压、糖尿病、肾小球血管病变患者的:容易造成肾脏损害,引起继发的慢性肾衰竭,从而引发尿毒性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尿毒症患者出现全身疼痛,要么是肌肉痛,要么是骨头痛,很多情况下都是骨头痛。要检查一下,看患者有没有钙磷矿物质代谢紊乱的情况。骨头痛多半是这个原因所导致的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。