病人的血肌酐为78微摩尔每升,在正常范围内,是不高。肾功能水平分为肾功能代偿期,血肌酐在133至177微摩尔每升。肾功能不全期,血肌酐在177微摩尔每升至442微摩尔每升之间。肾功能衰竭期,血肌酐在442微摩尔每升至707微摩尔每升之间。尿毒症期,大于707微摩尔每升。
高血压病人长期处于低血压状态,很可能会导致心脏、大脑、肾脏等靶脏器的损伤。高血压患者一般在5至10年后发生眼底损害,例如视网膜动脉粥样硬化;肾损伤主要是由肾小管的功能受损、夜间尿增加、低比重尿、低渗透压尿等引起的。心脏病、高血压、左房扩大等都是有可能的。
高血压肾病患者24小时内的尿蛋白含量低于1g,病情发展缓慢,如有高血压引起的肾损伤,需要进行有效的控制。
高血压肾炎的症状一般有高血压、靶器官损害、肾炎等。
1.高血压:高血压肾炎通常是因高血压引起的肾功能损害,所以患者会有头昏不适等情况。
2.靶器官损害:有可能出现左室肥厚、心脏增大、心功能改变等导致患者出现胸闷不适、不能平卧、心律失常等。还可能出现眼底病变导致患者视物不清。
3.肾炎:可能出现蛋白尿等肾炎明显症状,或者表现肾功能损害,比如肌酐上升,患者出现腰酸、乏力、不适等情况。
高血压会导致肾炎。
就是高血压导致的肾结构和功能发生变化,也就是所谓的高血压肾损伤。肾脏损伤是指肾脏的一种疾病,它的病灶是以肾脏入球小血管的小叶间血管和弓血管为主,也叫肾小管硬化。良性高血压肾损伤是因为长期的良性高血压,对肾脏造成的肾小动脉粥样硬化,造成肾脏的缺血性病变,而恶性高血压肾损伤是指在原有高血压的情况下,突然出现的血压超过130mmHg,会造成肾脏的快速恶化。
如剧烈运动、发热、感染等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,严重点的给予激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果考虑肾炎引起的蛋白尿,对于急性肾炎的患者,因为急性肾炎的患者具有自愈性,一般能在8周内自行缓解。对于急进性的肾炎,需要激素联合免疫抑制剂冲击治疗或者强化血浆置换治疗。