血常规检查不能确诊是否有白血病，但白血病的时候，会有白细胞的影响改变，会有异常的发现的，如果血常规检查白细胞总数超过三十，多提示属于白血病的，如果怀疑有白血病的时候，需要做骨髓检查来确诊的。
红细胞数量，一般白血病患者红细胞数量是减少的，都有程度不等的贫血的情况。但是红细胞得形态往往是正常的。血小板的数量，大部分白血病患者血小板的数量严重减少，尤其是急性白血病患者，血小板数量都会出现明显减少的情况。
血常规如果显示白细胞异常增高，红细胞，血红蛋白和血小板都减少，那就高度怀疑是白血病了，如果血常规显示白细胞，红细胞和血红蛋白的，血小板都减少，也就是医学术语常说的三系血细胞减少，即全血细胞减少，那么就有可能是白血病，这就需要做个血涂片，如果涂片发现异常幼稚细胞，那也可以断定是白血病。
红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法82～92fl;血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
每一种白血病都有自己的血常规特点，通过血常规检查能大体判断出是哪种类型的白血病。比如慢性粒细胞性白血病患者，白细胞数量往往很高，以中性粒细胞增高为主，早期没有贫血，但血小板数量可以增高，如果病情进展，嗜碱性粒细胞比例会增高。当然，所有白血病要想确诊，都要做骨髓穿刺检查，这是确诊白血病的必查项目。
大多数可以，将近百分之百的白血病病人，且无论是哪种类型的白血病病人，在某个阶段均有可能出现血常规异常。但有个别的特殊情况，如儿童患有急性淋巴细胞白血病，较早期的血常规可能正常。
