胆囊炎是否可以根治?

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急性胆囊炎
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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您好, 请进行如下方面的参考,希望对您有所帮助!
胆囊炎与胆石症是腹部外科常见病,女性略多于男性。
病因
(一)胆囊炎的病因。
1.梗阻因素。
2.感染因素。
3.化学性因素。
4.其他因素。
(二)胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。
症状
1.急性期:
(1)急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛,②可有不同程度的发热,③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。
(2)急性化脓性胆管炎:腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。 2.慢性期(发作间歇期):
(1)慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型,多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛,进食油腻食物或劳累后症状加重。
(2)慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史,每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。 (3)慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型,可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。
检查
胆囊炎胆石症急性发作期,血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时,肝功能测定,显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性,但肝功损害严重时均可阳性。
影像学检查:
1.腹部X线平片有利于诊断。
2.口服法胆囊造影。
3.静脉法胆道造影。
4.经皮肝穿刺胆道造影术。
5.纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
6.术中胆道造影。
7.CT检查。
8.B超为本病常规检查。
9.核素扫描。
10.腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义,同时还可作有关进一步检查或治疗。
治疗
急性发作期宜保守治疗,如病情严重、保守治疗无效,应及时手术。
(一)非手术疗法:
1.适应证:1)初次发作的青年患者;2)经非手术治疗症状迅速缓解者;3)临床症状不典型者;4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。
2.针刺、中医中药治疗:
3.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液,必要时输血,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂。
4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片),同时注意饮食调节。
5.经皮肝穿刺胆道引流术。
6.内镜下十二指肠乳头切开术。
7.体外震波碎石对胆囊结石效果差。
(二)手术治疗:
急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。
急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术。
慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术。
胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。
手术方法:
1.胆囊切除术。
2.胆囊造瘘术。
3.胆总管探查引流术。
4.胆肠内引流术。
5.肝叶切除术。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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病情较轻的急性胆囊炎主要进行保守治疗,主要包括禁食、输液、抗生素等等。病情危重或 出现其他并发症时则宜手术治疗。一般的手术方法是直接切除胆囊,但病情危重,患者体质不能耐 受复杂手术时也可暂时不切除胆囊,而行胆囊造口术,防止胆囊坏死穿孔,待到患者情况好转后再 次手术切除胆囊。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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治疗原则
  1.低脂饮食或禁食,纠正水电解质和酸碱 平衡失调。 2.抗感染。 3.解痉止痛。 4.利胆。 5.病情危重者可酌情应用激素。 6.手术治疗:手术指征有:药物治疗无效、症状加重者;有寒战、高热、白细胞20×10的9次方/L以上,胆囊肿大,明显压痛者;胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,症状重,可能发生穿孔者。手术方法有腹腔镜胆囊切除术;开腹胆囊切除术;胆囊造瘘术。


用药原则
  1.症状轻者口服33%硫酸镁、颠茄合剂,联合应用抗生素, 2.症状严重者,加静滴灭滴灵或头孢类抗生素如菌必治西力欣等加强支持疗法。 3.禁食、输液以维持水电解质平衡。
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相关问答

一般情况下,慢性胆囊炎可以根治。具体分析如下:
通常来讲,胆囊炎一般分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎,以结石性胆囊炎居多。但如果根据发病的时间和病程,又分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。因此治疗需要根据患者的病因和病程来进行对症和对因治疗。如果充满结石、胆囊萎缩、结石过大或者是反复发作的胆囊疼痛,以及可能存在癌变的风险,胆囊结石的病程时间比较长,则通过胆囊切除手术进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有些胆囊炎通过服用中药以后能够治好,而有些胆囊炎即使应用中药也有可能反复发作,最终需要手术治疗,主要还是根据引起胆囊炎的原因决定。目前临床上应用的中药既包括汤剂也有中成药,后者在临床上应用更为广泛。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

慢性胆囊炎大多与不良的生活饮食习惯和胆汁排出不畅有关。慢性胆囊炎一般有其他病因继发,常见的比如有胆结石等。胆囊结石累及胆囊结石95%例,胆囊结石反复梗阻,导致急性胆囊炎反复发作,最终发生慢性胆囊炎。如果想治好慢性胆囊炎,手术仍是主要的方法。如果不想做手术,除了口服利胆药外,日常生活中油腻的食物不能吃。多吃水果和蔬菜,避免辛辣刺激的食物。禁止吸烟和饮酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

指导意见:胆囊炎⒈ 手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.    ⒉ 综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等.

王寿彬医师内科广宗县医院已帮助用户:372910
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析:胆囊炎可以根治
意见建议:胆囊炎可以根治。胆囊炎是有细菌感染、化学刺激、胭囊结石等引起的炎症。胆囊炎可分急性胆囊炎和慢性胆囊炎,治疗如病人不同意手术或或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗,要求胆囊炎病人平时口服利胆药,消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石。低脂饮食。胆囊炎的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。

颜德辉医师内科永新县人民医院已帮助用户:4307
擅长:内科、消化内科

指导意见:你好,从你所说的这种情况来看,胆囊炎如果临床上没有什么表现的话,一般是不需要用药进行治疗的。如果临床上有表现的话,可以口服消炎利胆片胆宁片,或者中药汤剂是可以治愈或缓解症状的。

纪雪绒医师中医科秦都区博华诊所已帮助用户:80213
擅长:月经量多,经期延长,经性头痛