病人指标:肌酐538,尿素34.99,尿酸684,是尿毒症吗...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人指标:肌酐538,尿素34.99,尿酸684,是尿毒症吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹航 哈尔滨医科大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:各种恶性肿瘤治疗
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问题分析: 尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒
意见建议:尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。
是现处于尿毒症期。
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刘志威 广州华侨医院传染科 三级甲等
擅长:胃肠、肝胆病、内分泌、传染病、肿瘤
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问题分析: 尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合各个系统的临床表现。水、电解质、酸碱代谢紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱、心血管、呼吸、胃肠道等各个系统出现病变。
意见建议:建议到肾内科由该科大夫认真诊治方可下定结论。
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李荣波 伊春市中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、心脏病
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问题分析: 尿毒症本身不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,根据肾功能损害的不同程度,可将慢性肾功能衰竭分为四个阶段:肾功能不全代偿期:血尿素氮、肌酐正常.肾功能不全失代偿期:血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L.肾功能衰竭期:血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L
意见建议:多吃含有维生素的蔬菜和水果。葡萄柚、杨桃等禁止尿毒症病人吃。因为是高钾食物,会加重肾脏的担负。吃低磷食物,
低盐饮食,与医生联络制定合适本人的饮食,做血液透析,选择优质蛋白饮食,防止贫血,注意血压血脂
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,根据你的情况来看,你现在考虑是尿毒症所致的,到医院透析治疗的。
意见建议:关于你的问题,我建议你加强营养,避免劳累的,到医院积极治疗的。
相关问答

目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症是靠肌酐指标检查更准确,尿毒症的病情程度就不是仅仅看肌酐指标了。但这并不适唯一的根据,因为尿毒症并非是一种独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期,这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症,这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过,现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用,而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统,然后出现相应的病理变化。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肌酐值超过707umol/L应考虑为尿毒症。其主要的病人就是由于慢性肾小球肾炎的原因导致的。肌酐正常值标准为44-133umol/L,当肌酐值超过133umol/L提示肾脏出现损伤、肾功能不全,数值越高提示肾功能损伤约严重。要定期复查,必要时到医院治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肌酐超过707umol/L就可以诊断尿毒症,尿毒症是终末期的肾病,会出现一系列的临床症状,例如恶心呕吐,纳差,食欲不振等消化道症状;少尿,水肿,高血压。胸闷,呼吸困难;代谢性酸中毒,高钾血症;贫血,骨质疏松,病理性骨折等。治疗需要进行血液透析或者腹膜透析,清除体内多余的水分,毒素,并应用铁剂,钙剂,促红素,骨化醇等药物辅助治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症的指标,最主要还是通过血清肌酐的检查来明确的。尿素氮也是检查尿毒症的一个指标,但它受影响的因素比较多,所以临床上还是选择稳定性更好的血肌酐指标来判断是否有尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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