牙痛并发脸肿，如果没有影响到张口度，尽量到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的，需要进行牙体的治疗，从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度，需要先进行抗炎的治疗，可以使用药物治疗。
上火、牙疼提示患者牙龈已经有了问题，如牙龈已经有了炎症、刷牙出血等症状，当牙龈有炎症时，如吃辣的东西，吃一次火锅或今天喝的水少了，或这两天休息不好，压力大时，会发现炎症变重，即有炎症的基础上，当有外界刺激或身体抵抗力下降时，炎症会加剧、加重。
牙痛一般不是上火导致的，一般考虑是因为牙齿根部出现了炎症，也就是急性根尖周炎，可以适当的口服点消炎药，有时间尽量去口腔科治疗一下，一般都是需要做根管治疗的。
牙齿疼痛导致脸肿了，是牙源性间隙感染，需要及时找口腔科大夫看看，需要应用足量的、有效的、合理的、应用频率合适的、大剂量的抗菌药物控制感染。必要时需要及时切开减压，引流排脓，按时换药，清理炎性毒素。
牙齿疼痛引起脸部肿胀。一般要进行抗炎治疗，脸部肿胀的情况在5-6天左右就会消肿。如果不进行抗炎治疗，单纯让牙齿疼痛和脸部肿胀自行发展很有可能会引起间隙感染，并不会自行的消退。
