不需要吃药，第一次查空腹血糖7.8mmol/l，暂不用吃药，需要控制饮食，以清淡为主，每餐7分饱，多吃新鲜蔬菜，忌食高糖、高盐、油炸、辛辣之物，少喝稀饭，多喝白开水、苦丁茶等。7—10天复查血糖、糖化血红蛋白等。如果空腹血糖高于7.0mmol/l，需要吃药控制。
如果空腹血糖7点多，那么糖尿病是可以确诊的，糖尿病的诊断标准有一条是空腹血糖大于等于7mmol/L。但是因为血糖高的不多，可以先不用降糖药，先进行生活方式的干预，包括调整饮食结结构。
空腹血糖高餐后两小时正常是糖尿病，糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷，引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病的典型的临床表现为“三多一少”的症状，即多饮、多尿、多食和消瘦。它的发病原因主要是由于胰岛素相对或者是绝对以及作用障碍，使机体不能充分利用葡萄糖造成的血糖升高。
在没有服用任何药物的情况下，空腹的葡萄糖6.8mmol/L，大多是正常，无需药物治疗。
一般人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者的空腹血糖值为7.0mmol/L，可见6.8mmol/L的空腹葡萄糖含量超出了正常值的极限值，但还没有达到糖尿病的标准，患者称之为空腹葡萄糖损伤，属于早期阶段。不过要提醒的是，如果出现了低血糖的情况，建议在饭后血糖水平正常的情况下进行一次糖耐量测试。
血糖值7.7相对来说是比较高的，正常人的血糖值应该在3.9-6.1之间，但是7.7的血糖值还不适合吃药治疗，控制平日的饮食，调节生活作息习惯来降低血糖，这样既可以降低血糖，也能避免药物治疗对身体产生的副作用。
空腹血糖8是要吃药，如果空腹血糖8mmol/L，提示血糖控制不达标。需要调整病人降糖方案。此外首先要了解的是，近期饮食控制情况如何，是否因进食偏多导致的血糖升高。如果与饮食有关就需要调整饮食方案。如果饮食规律，就需要调整药物治疗方案，比如降糖药物加量或者联合应用降糖药物治疗。并且定期监测血糖情况，及时调整降糖药物的种类用量。
