吃了二甲双胍为什么血糖不降今天测试血糖9.1另我配有知...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
吃了二甲双胍为什么血糖不降今天测试血糖9.1另我配有知蜂堂普诺宁思胶囊尿糖不高这几天感觉头有点混,我的年龄54岁吃二甲双胍有4年从0.25克增加到0.5每天次两次
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李光君 厦门第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 二甲双胍主要的降血糖机制是改善肝脏和肌肉的胰岛素抵抗,对脂肪组织也有一定作用。在肝脏,二甲双胍主要减少肝糖元输出,还可抑制肝糖元异生和分解,从而降低空腹血糖、空腹胰岛素水平。二甲双胍还可促进肌细胞葡萄糖无氧酵解,增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取,抑制脂肪分解,降低游离脂肪酸水平,从而增强组织对胰岛素的敏感性。
意见建议:血糖高可能是由于胰岛素对二甲双胍的敏感性降低引起的。头晕可能是脑部能量供应不足,可以在医生指导下加磺脲类降糖药物。
也可以做个胰岛功能的检查,降糖类药物,在有30%正常胰岛B细胞的情况下作用比较显著。
定期测量血糖,将血糖控制在正常范围。
相关问答

吃二甲双胍血糖不降,首先要考虑两种情况。出现肝、肾、心、肺功能减退或出现慢性营养不良,使用二甲双胍没有效果。要去医院抽血查肝功能、肾功能,比如有没有胃肠道不好。因为血糖太高,使用二甲双胍一种降糖药物控制不下来。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

饮食保持少食多餐,多吃蔬菜,不要吃水果。合理安排休息,保持良好情绪。糖尿病的治疗方案是需要依据个人病情个体化确定的。监测空腹血糖,餐后血糖,完善糖化血红蛋白,胰岛功能,糖尿病并发症筛查来评估病情,进行确定治疗方案。饮食保持少食多餐,多吃蔬菜,不要吃水果。合理安排休息,保持良好情绪。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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目前很多爱美之人或者偏于肥胖的人会选择应用二甲双胍来进行减肥,这样做绝对是不可以的。因为正常人服用二甲双胍片,极易出现低血糖的风险。低血糖与高血糖不同,它并不是一个慢性病,而是一个比较危急的病症,轻微的表现为乏力,汗多心慌等症状,严重者会出现黑蒙、晕厥呼吸困难,甚至会出现生命危险,所以正常人是不可以服用二甲双胍的。

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一般服用二甲双胍两周左右就能达到治疗效果。糖尿病需要控制饮食,低糖低脂饮食,适当运动,同时使用降糖药控制血糖。如果不注意控制饮食,单纯的吃药并不能解决血糖的问题。

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患者吃了二甲双胍以后会出现体重减轻,它的主要药理作用是抑制糖原异生和糖原分解,减少肝糖原的输出而降低血糖,同时还可以提高肌肉和脂肪对糖的转运能力,促进葡萄糖的摄取和利用,还有一定的改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗的作用。

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吃多了会造成低血糖现象,二甲双胍属于经典降糖药物的一种,二甲双胍降糖的主要机制,一方面可以抑制肝脏葡萄糖的输出,也就是抑制糖原分解以及糖异生,另一方面,二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的利用。

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