总是心律不齐可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等原因导致的。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，可能会导致总是心律不齐。
2.先天性心脏病：如果患有先天性心脏病，也可能会导致总是心律不齐。
正常来说，心跳节律是有规律的，如果心脏跳动不均匀，就会被称为心律失常。从这一点上讲，窦性心律不齐是一种最常见的心律失常，其原因是窦房结的信号不够整齐。
心律失常是一种很常见的生理现象，主要是因为呼吸性窦性心律不齐。其特征是随着呼吸的改变而改变，在吸气的时候，心跳会增加几次，呼气的时候会放慢几次，这个循环的速度和呼吸的时间差不多，而屏住呼吸，就是心跳的规律。这个随着呼吸而改变的窦性心律失常是非常常见的，无需担忧或治疗。
心律不齐可能是多种原因导致的，具体分析如下：
正常的心房节律是由窦房结开始，经心房、心室逐级向下传递，其节律有规律，频率也不高。心律失常时心脏的频率不均匀，出现快慢不一致，主要包括窦性心动过速，心动过缓，窦性停博，房性早博，室心早博，房颤等。另外，运动、紧张、窦房结损伤、心肌病、甲状腺功能亢奋等都会导致心律失常。
在医学上，窦性心律不齐是因为窦房结发出的不完整的讯息而引起的一种常见的心律不整。
不过这种情况一般都是属于呼吸性窦性心律不齐，是一种很常见的生理反应。其特征在于呼吸发生改变时，心率会增加，可以放慢呼吸速度，心跳频率和速度循环正好与呼吸循环相对应，当停止呼吸时，心率就会变成正常的。这个窦型心律失常会伴随呼吸而改变，是非常常见的，无需担忧或特别处理。所以对于被确诊为窦型心律失常的患者，要留意自己的心跳是否加快和减缓与自己的呼吸的联系，没有其它的表现就不用进行任何的处理，正常的生活、工作、学习都可以正常进行。
心律不齐和胸闷会有很原因的。心率略增快，最主要、最多见的原因，是由于功能性植物神经紊乱所致；与感染、贫血、紧张情绪有关；可检查心肌酶、血常规、24小时动态心电图、心脏彩色超声检查；如均正常，可暂不处置，定期复查就可以。
可能是紧张或运动造成的。正常人的心跳是由心脏的窦房结发出冲动而引起的跳动，所以正常心率称窦性心律，如果每一个心跳之间略有差异，差异大于0.12秒时，就称为窦性心律不齐，是不需要进行任何处理的，正常工作学习都可以的。
