颈动脉内膜增厚,并有斑块,这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响,表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓,最后导致鼻腔狭窄,甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落,就会引起颈内动脉的栓塞,从而发生脑梗塞,轻则瘫痪,重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调,这是因为血管内的脂肪沉积,从而引起动脉硬化。
双侧颈动脉内膜增厚,伴有斑块,那么可以进行药物治疗,药物治疗要终身服药,中间不能够停药,因为药物的目的就是为了阻止斑块的进一步发展,目前来说没有能够消除斑块的药物,主要的药物是阿司匹林和瑞舒伐他汀,这样能够起到一个有效抑制斑块的作用。
是颈动脉粥样硬化的可能。由于长时间的高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病引起。也和年龄有关。而导致这些的因素主要有长期不良的饮食和生活习惯有关,如高盐高脂高糖饮食,缺乏体育运动,吸烟饮酒,熬夜等。
颈动脉内中膜增厚本身并没有什么特殊的危害,是正常的老年性血管老化反应。更多关注的不是内中膜是否增厚,而是看增厚造成的影响,是不是造成管腔的狭窄,造成血流动力学影响。另外,会不会有斑块的形成,斑块是软斑还是硬斑、会不会脱落,然后针对性地给予预防和治疗。
颈动脉内膜增厚,这是因为动脉硬化的原因导致的,动脉硬化能够使动脉增厚,出现了粥样斑块,然后堵塞管腔。从增厚的现象来看,需要进行保守治疗,比如说在饮食上,要低盐、低脂、低糖的饮食,要注意自己的内环境的稳定,不要暴饮暴食,尤其是不能吃肥肉。如果完全堵塞的管腔或者是出现了软斑块,需要进行手术治疗。
如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。