药物流产孕囊排出后,出血量一般不会多于正常的月经量或者与月经量相同。药物流产由于没有宫腔的操作,流产后宫腔内残留的蜕膜、血液等组织需要随着子宫恢复逐渐排出体外,所以药物流产后,出血时间长、出血量多是其主要副反应,并且也是患者自行观察的主要方面。药物流产后出血量一般都和正常月经量类似,有可能少于月经量,并且出血不会伴有瘙痒、异味、发热等感染症状。
药物性流产发生失败的概率大概在10%-15%左右,只要已经确定药流失败,就可以进行清宫手术。在吃第3次药的时候,如果在吃完药之后的10小时之内孕囊还没有排出来,或者出血特别多,就可以进行急诊的清宫手术。
药物流产失败或不全,首先会出现未见明显孕囊排出来,出现出血量增多,大出血,失血性休克,感染,严重感染导致败血症等,如果药流不全需要行清宫手术,远期并发症有盆腔炎,子宫内膜炎,继发不孕等,建议尽早做彩超来判断药物流产的效果,判断宫腔内有没有残留物的情况。
通常在服药后如果有效,会较快出现腹痛和阴道流血,并排出子宫内的怀孕组织,这种药物必须在医院服用。服药后留院观察4到6小时,大部分人可在这段时间内排出绒毛,有的要在服药24到72小时才能排出。如果观察超过72小时仍无绒毛排出,则考虑药流失败,需要行清宫术。
药流如果吃了药物以后,出血量非常少,而且一直没有发现胚胎从阴道里面流出来,要考虑药物流产完全失败,也就是胚胎没有流下来,在子宫腔里面会继续生长,过3-5天以后再去做阴超看胚胎发育的情况。
多数来说清宫后可能会出血7-10天,大多不超过半个月。如果手术操作好,清理干净,出血就减少,也有一到2天就干净了的,术后要注意观察,注意术后抗炎治疗预防感染,避免性生活,一月后复查。