悬赏提问

请问我是保守还是手术治疗?腰椎间盘突出(脱出)

会员175067423 38岁 悬赏10元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2019年2月中旬腰痛,四周后,开始脚腿发麻无法行走,当天去医院CT诊疗为腰椎间盘四五突出,次日有做磁共振报告显示腰4,5突出(脱出),医生开药为:汤药,腰痛药,甲钴胺,干扰电磁疗三天,针灸一周,症状有所缓解,但右大脚趾仍无法抬起,半月后来院复诊,另外一个医生看了我的磁共振片子立即要求我手术,我目前不同意手术,请问我是否该手术?

2014年曾有腰突症,针灸加理疗半个月后,逐渐缓解并症状消失。期间这4年多基本没有复发过。
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刘晓东 副主任医师 铁岭市结核病医院五官科 二级甲等
擅长:内外科常见疾病,耳鼻咽喉及头颈外科的常见病、皮肤及...
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问题分析:从您的检查结果看,您有腰椎间盘突出,膨出,同时伴有椎管狭窄。能导致你目前行走困难,脚部麻木等症状的主要原因应该是椎管狭窄。
指导建议:如果是腰椎间盘突出,一般经卧床,牵引,按摩及止痛治疗后多多会有缓解,不会出现严重的行走困难。这种情况应该及早进行手术治疗,扩大椎管腔。
相关问答

腰椎间盘处突出需要做手术。通常来说腰椎间盘处突出症以保守治疗为主,即使进行手术治疗,以后也不建议出重力干重活的,不建议腰部负重的活动。通常来说有压迫症状,保守治疗无效,可以考虑进行手术。脊髓严重受压迫症状特别突出的情况下,可以考虑考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

往往会对脊髓神经根引起明显受压,病人出现大小便异常和坐骨神经疼痛症状的。通常对于年轻的病人,可以微创手术治疗,对于脱出的髓核进行摘除,通常需要用椎间盘镜。而对于年龄比较大,存在有骨质增生非常严重,椎管狭窄的病人,就需要积极的进行开窗手术治疗,摘除椎间盘,椎间植骨融合内固定手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出可以手术治疗。腰椎椎椎间孔镜、椎弓根钉棒内固定、植骨融合手术等微创、开放性手术等是腰椎间盘突出的外科治疗。对于有3个多月以上的腰椎间盘突出患者,保守治疗无效,建议行外科手术。第一次发作,但是疼痛很强烈,不能正常工作,不能生活,或有肌肉功能障碍、马尾综合征建议手术治疗。马尾综合征是一种常见的症状,主要表现为大小便不正常、下肢不全、截瘫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出吃药可以治好,也可以保守治疗,不一定需要做手术。你平时生活中要避免劳累和受凉,注意保暖,不要长时间弯腰,避免负重,睡硬板床。还可以做针灸理疗及推拿等方法来调理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出最好的治疗方法,需要根据腰椎间盘突出的程度针对性的进行治疗。腰椎间盘膨出,最好通过休息、理疗等保守进行治疗。腰椎间盘突出,可以通过休息或服用药物保守进行治疗,保守治疗效果不好时,可以通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘脱出、游离,最好通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出治疗时,需要注意休息,尽量不要干重体力活。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出通常可以需过手术治疗的。首先要到医院做X线检查,结合临床表现。如果没有压迫到神经和脊髓,可以采用保守疗法,不需要手术。如果出现神经压迫的情况,可以在医生的指导下进行手术,因为压迫过后,如果不及时的处理,很容易造成神经功能的损伤,从而影响到患者的康复。建议患者日常生活中需注意休息,适当进行腰部位功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。