小儿紊乱性房性心动过速能治好吗
通常来说,小儿多源房性心动过速的治疗方法比较多,可能需要针对病因进行治疗。
1、有心力衰竭或心功能不全的患者,可以口服洋地黄;
2、不伴有房颤、房扑等症状的患者,无需特殊治疗;
3、常用的普罗帕酮、钙离子拮抗剂、心律平;
4、但是如果上述药物不能达到预期的疗效,或者患有其他较严重的症状,可以选用乙胺碘呋酮。
儿童多发性房性心动过速也就是所谓的紊乱性房性心动过速,病理性诱因有心肌炎、心肌炎等,而先天性心房肌中有异常传导束及房性心室性心室肌群等则属于生理性诱因。
儿童多发性房性心动过速可采用心电图检查来确诊。如果病人的心率在120次/min以下,可以做进一步的监测,如果是高的心室,可以考虑应用洋地黄、乙胺碘呋酮等药物进行治疗。
小儿多源性房性心动过速又称紊乱性房性心动过速。病理性诱发因素包括风湿性心脏病、心肌炎等疾病,生理性诱发因素包括先天性的心房肌内存在异位传导束及自律性增高的房性心肌细胞等。需要吃点药物治疗。
自律性房性心动过速又称紊乱性房性心动过速,简称为加速房性心动过速。
病人房性心动过速时,有局部传导和其他病变,例如心房跳2次、传导1次,又因房室结影响,心室搏动有一定速率,故多见自律性房性心动过速成年病人,儿童病人较少。儿童自律性房性心动过速,其病因可因感染,也可因胚胎内心房肌发育不全而引起折返。大多数病人预后比较好,有些病人因心房速度快而可引起心肌病。
儿童自律型房性心律失常的处理有进行随访、药物治疗、射频消等。
如果儿童自律型房性心律失常,但是无明显临床表现,如果心率在120次以下,可以进行随访;如果每分钟124次以上的,可用醋氨碘呋酮,索他洛尔进行治;如果有心功能不全,可以选择地高辛,但要注意剂量,如果效果不好,随着年龄的增长,可以采用射频消融。
房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的,间歇的,也可以持续的。当房室传导比例发生变化时,听诊心律不稳定,第一心音强度变化,颈静脉见a波大于听诊心搏次数;房性心动过速主要与心室率大小有关,也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸,头晕,胸闷,乏力,心室率较高。如果心率不快,也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。