高血脂吃不吃药要根据患者的不同情况决定。如果是年轻患者，血脂水平只有轻微的不正常，可以通过日常生活习惯来改善，平时要多运动，低盐、低脂饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。如果是高血脂、冠心病、高血压等并发症，可以及时服用降脂药物，这样不仅能降低血脂，还能减缓动脉粥样硬化，促进血管健康。出现不适时建议就医，在医生指导下判断是否需要用药。
高血脂是否需要终身服药，需要根据实际情况进行判断。
高血脂就是血浆中血脂超过正常值，一般来说，血脂高低与最近一段时期饮食结果有很大关系，除家族性遗传性高脂血症外。对于患有高血脂疾病的患者来说，其主要是因为本身的体质或者生活环境等原因导致自身存在一些问题，所以血脂过高是必然发生的现象，并且会持续到一生当中。通常若属后天性高脂血症，若在严格控制饮食后，血脂缓慢恢复正常，如此，降脂药物便可不用了。
如病人有高血脂，停药后血脂再度上升，这一状况极可能由于病人未配合生活方式的干预而得到改善。
例如高脂饮食，相对来说易发生停药后血脂再增高。因此，对于患有高脂血症的患者来说，一定要注意进行治疗和护理，避免病情反复发作。在此基础上出现了部分病人。
因家族遗传性原因引起高脂血症，这类病人极可能要终身口服降脂药。所以对于这一类的患者来说，应该首先进行定期体检以及检测自身的血脂水平，然后根据检查结果来决定是否继续服用药物或者手术治疗，从而达到最好的效果。
若为前一种，即未与控制饮食相结合这一种，建议病人应配合低盐、低脂饮食和运动减肥，这对控制高血脂情况回升有一定帮助；若为家族遗传性原因诱发高脂血症，提示病人可终身长期服用降脂药，帮助更好地防治高血脂引起的并发症，改善病人预后。
对于存在高血脂的患者，不一定需要长期口服降脂药物，要看个人的情况。
冠心病合并高血脂的病人，应该终生使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药，这些降脂药不仅可以降脂，还可以帮助调节血管的内皮功能，稳固斑块，从而防止动脉硬化的发生，因此要经常使用降脂药。如果说是一个没有什么基础病症，仅仅是血脂上升的年轻病人，等血压回复到了正常的时候，可以通过日常的饮食习惯来进行调整，并不一定要长时间的吃药，因为药物本身就会产生一些不良反应。
绿茶可能对清理肠道，减少血脂的吸收效果最好，现在还有像普洱，周围的朋友也有这种反映，就是在饭后，比如病人吃的特别油腻，然后喝这些茶，可以增加肠道对油腻食物排泄，减少油腻食物吸收，都是有好处。当然不管清茶也好，红茶也好，茶类对人体的健康都是有好处的，可以减少血脂吸收，但是最好的应该是绿茶，绿茶可能比红茶更好一些。
