一般来说，不存在“月经血是不是不干净”的说法，是正常的生理现象。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，属于生育期妇女重要的生理现象。月经血是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体，不存在“月经血是不是不干净”的说法。经期女性应该尽量避免生冷、辛辣刺激性食物，如麻辣火锅、雪糕、酒等，注意保持外阴清洁，勤换卫生巾。
月经血和怀孕出血它的区别主要是颜色和出血量。
正常情况下的月经出血，血液颜色呈暗红色，状态是不凝的，里面有宫颈粘液、子宫内膜磨损的碎片等组织成分。月经出血量大约30ml-80ml，月经持续时间一般在一个星期内。而怀孕早期出血通常伴有腹痛，出血量少，出血时间大概在停经后超过一周时间。孕期出血建议及时进行治疗，避免出血量逐渐增多。
宫颈出血是脓性白带带血丝是少量出血颜色是鲜红色的，多数情况下是因为性生活之后才有的接触性出血，来月经是子宫内膜的脱落，正常来月经出血是不会凝固的，也是颜色发暗红色。
通常情况下，阴道流血量多从中医学角度叫崩漏。月经血量增多，常见于以下几种因素：
1.青春期或围绝经期卵巢分泌激素水平不均衡，排卵功能障碍，会引发功能失调性子宫出血，出现月经血崩的情况；
2.受到肿瘤因素，如子宫肌瘤、宫颈癌等恶性病变可能都会引发经血增多，出现月经血崩的情况；
3.贫血、营养不良、血液系统疾病可能会引发经血增多，进而出现月经血崩的情况。
一般情况下，月经血鲜红可能正常的，也可能是气血虚等因素导致的。月经血多为动脉血，如果患者在月经初期月经量较大、排出速度较快，则月经血可能鲜红，这通常是正常的，患者无需过度紧张。月经血鲜红也可能是气血虚导致的，患者应及时就医，在医生指导下使用补血益气的药物进行调理。此外，患者应注意保暖，规律作息，清淡饮食，可以适量运动，增强体质。
流产的出血量会比月经少很多，有一定的周期规律，只要发生在两个经期之间的流血情况很有可能便是流产出血。血液的颜色是粉红色、深褐色以及鲜红色的。女性朋友会出现腰酸腹胀和胎动下坠以及少许的下腹疼痛。月经的出血量比较多，具有很强的时间规律，只会提前或者是推迟3-7天，大多数女性来月经的时候血液都是暗红色的，不会出现呕吐和恶心等症状。如果想确诊的话，可以通过化验比超。
