大部分慢性肛裂需要纠正原发便秘。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和内括约肌侧切。还有习惯问题，平时一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯，蜂蜜，戒酒和避免吃辛辣食物。
肛裂引起的便秘是内热过多引起的肛裂，所以避免内热过多，注意饮食，保持大便通畅非常重要。养成排便的好习惯，定期排便。多吃新鲜水果蔬菜和粗纤维食物。不要吃辛辣的食物。每天早上空腹喝一杯温水或蜂蜜水有助于缓解便秘。
肛裂的主要症状是便后肛门疼痛、便血，便血严重可引起继发性贫血。首先应饮食调整大便，便前便后用软膏，或中药坐浴，如果症状不缓解，则需要手术治疗。多吃粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
便秘导致的肛裂，治疗上要从治疗便秘和肛裂两个方面进行处理。便秘的治疗首先进行饮食调整，每天喝水2500-3000毫升，多吃粗纤维食物，养成每天晨起或者饭后两个小时排便的习惯，必要时口服润肠药物。对于肛裂的治疗可以应用温水坐浴。
可以使用药物治疗。坐浴后局部涂抹药物治疗。急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物。清洁肛门，坐浴排便后或睡前用温水坐浴，保持局部清洁。
