小三阳怎么治?

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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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我国乙肝"小三阳"患者非常多,约占乙肝总人数的30左右,过去认为:"大三阳"转成"小三阳"表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于"小三阳"的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

从理论上讲,所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些"小三阳"肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些"小三阳"患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

遇到如下情况时,"小三阳"患者需要及时治疗。

1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。

3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。

治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

治疗方法是:

1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;

2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;

3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。

遇到下面情况时,"小三阳"患者可暂时不予治疗。

1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。

2.肝功能系列检查长期保持正常。

3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。

4.无论在什么情况下,"小三阳"患者都应加强随访,掌握一些肝病常识。
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肝功能有没有损害如果肝功能没有损害的话可以吃点保肝护肝的药如肌甘和肝泰乐等定期复查.
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小三阳一般是不可能,不太可能,但是也有的病人可以完全,但毕竟是极少数,大部分病人是成为慢性乙肝,成为健康携带者,只要定期复查肝功能,肝功能正常的,也不需要治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒性肝炎是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于包膜病毒。是导致乙肝的病原体,在临床的标志物中有乙型肝炎病毒抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体以及乙型病毒肝炎核心抗体对于小三阳来说,是乙肝表面抗原、e抗体以及核心抗体阳性,对于乙肝的治疗也是根据时期的不同应用不同的方式。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
乙肝病毒感染后,会有很多种免疫疾病,比如小三阳,比如小三阳,可以通过其它的辅助检查来综合判断。小三阳是一种相对稳定的病,一般不需要特别的治疗和常规的监测。在肝炎的活跃期,应进行全面的抗病毒等综合治疗,以达到有效的控制和预防并发症的目的。在这期间,患者要适当摄入营养丰富的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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怎么治疗乙肝小三阳不能一概而论。
若肝脏功能恢复正常,肝脏形态和结构均正常。病毒阴性,那么应该选择抗病毒药物治疗,但是不能长期服用。当病毒水平相对较小时,一般情况下无需治疗与处置,好好休息,常规随访检查即可。若肝脏功能重复异常则病毒阳性,具备抗病毒治疗适应证,需积极抗乙肝病毒的治疗。对于病毒性肝炎患者来说,一旦病情发展到了一定阶段,必须要及时的采取各种有效的措施进行预防和控制。通过主动抗病毒等治疗措施,能使病毒长时间处于无法被检测到的程度。随着时间的推移,人体免疫机能会逐渐的恢复到一个健康状态。免疫力就能逐渐增强生正常,病毒水平降低,肝脏功能恢复到正常水平,才能过上正常生活。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝病毒携带者如果是小三阳,需要检查肝脏功能,乙肝病毒,DNA,有没有肝脏损伤的情况。如果肝脏有损伤,给保肝药物治疗,如果没有损伤,定期检查了解变化就可以。乙肝病毒的感染,最主要是预防肝硬化的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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小三阳恶心胃胀气根据实际情况来处理。
如果有小三阳患者出现反胃情况,可以服用伊托必利、多潘立酮、莫沙必利等药物来改善胃肠的功能。如果是小三阳的患者出现了胃胀气,可以通过改善肠道的蠕动来改善肠道的蠕动,可以通过抗病毒、保肝治疗来治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,注意防寒保暖,及时增减衣物,避免着凉,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。