原发性高血压,使用替米沙坦和厄贝沙坦4年,效果不如从...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原发性高血压,使用替米沙坦和厄贝沙坦4年,效果不如从前换什么药好?2002年人妊娠高血压
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好,要是有高血压的话都是需要使用药物进行控制,会有一定的副作用,最好就是在医生的指导下使用药物。要换药的话还是需要在医生的指导下进行的
意见建议:建议在当地医生指导下选择降压药如,比如心通定,卡托普利和硝苯地平等,最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。同时在饮食上还是需要多注意,低盐饮食,低脂肪饮食,一定要要禁烟酒避免情绪激动。
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继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的,具体分析如下:
每隔10分钟,测量两条上臂的血压,如果超过三次,就可以确诊为高血压;如果是严重的、顽固性的、突然发病的,或者本来已经很好地控制了,但病情突然加重,就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多,比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压占所有高血压的80%-90%,继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明,多见于在40-50岁以上的中老年人,多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常,肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压,发病年龄一般在30-40岁之间,没有家族史,常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况,血压逐渐升高,有时还会出现情绪暴躁,难以控制的情况,通常会出现尿检异常和高血压的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,原发性高血压和继发性高血压的区别有很多,具体分析如下:
1、原发性高血压:多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上,以综合干预为主,是一种长期的慢性病;
2、继发性高血压:主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗,不需要长时间服用药物,就能完全治愈高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕妇原发性高血压可能会遗传给胎儿。
通常情况下,在医学上能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压,而对于不能发现导致血压升高的确切原因,称为原发性高血压。原发性高血压的情况有可能会遗传给胎儿的情况。若是孕妇患有原发性高血压,需要到正规的三甲医院进行检查,在专业医生的指导下,进行治疗,或者是预防。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

原发性高血压是指由于家族遗传性原因,或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因,这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎,还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠等,总之可以找到原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病