一般情况下，金匮肾气丸和桂附地黄丸没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。具体分析如下：
金匮肾气丸、桂附地黄丸等属于温补肾阳的药，这两种药的功效都很好，并没有哪个药效更好的说法，各有各的好处。金匮肾气丸具有较好的利尿效果，桂附地黄丸用于治疗尿频、阳虚年高、肾亏久病损伤肾等病症。患者可以根据自身的实际情况，在医生指导下选择适合自己的药物进行治疗。
六味地黄丸和金匮肾气丸的区别是很明显的，都是治疗肾虚，但是六味地黄丸是治疗肾阴虚，金匮肾气丸是治疗肾阳虚。具体来说六味地黄丸的主要治疗肾阴亏所引起的头晕、耳鸣、小便淋漓不尽。金匮肾气丸主要治疗肾阳虚，多见于怕冷、怕风、痰多湿重、阳痿、早泄、水肿、这些都是金匮肾气丸的主证。
这两种药不建议一起使用，因为前一种药是滋阴的，有滋阴补肾的作用，一般适用于肾阴不足所致的腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗等。而后一种药是温补肾阳的，一般适用于腰膝冷痛，阳痿早泄，遗精滑精，夜尿频多，或者小便淋漓不尽。二者同用，并不能起到阴阳双补的作用。
通常情况下，肾阳虚吃六味地黄丸没有用。具体情况分析如下：
肾阳虚是由于身体阳虚所导致的虚寒性的病症，劳伤过度、先天不足、久病不愈等因素都有可能会导致肾阳虚，患者一般会出现腰膝酸软冷痛、面色淡白或晦暗，怕冷，肢体不温等症状，六味地黄丸的主要成分为熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等，具有滋阴补肾的功效，因此，肾阳虚吃六味地黄丸没有用。
肾阳虚患者可以按照医嘱服用金匮肾气丸、右归丸、桂茸固本丸等药物进行治疗。
一般来说，肾阴虚吃六味地黄丸有用。
六味地黄丸含有熟地黄，山药，泽泻等中药，，所以肾阴虚的患者吃六味地黄丸非常有用是临床上治疗肾阴虚的首选药物，可以缓解盗汗遗精，头晕耳鸣，腰膝酸软等症状。
在日常生活中，要多喝温开水，促进新陈代谢，加强饮食营养摄入，饮食以清淡易消化为主，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，有助于身体的健康。
六味地黄丸和五子衍宗丸最好不要一起用，人的肾有肾阴和肾阳之分，肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。
