父亲半年前曾做过左肾切除手术,之后每三个月复查一次,均表现良好。但近半个月开始腰部位置突然疼痛,夜间也疼,一直吃止痛药。后到医院看骨科分别做了CT,ECT及MRI,其中CT显示:腰椎生理曲度存在,T12-L3椎体多发类圆形高密度结节,L1,4椎体可见囊状骨破坏,分界清。所见附件、椎小关节正常,未见骨质异常征象。椎管内未见异常密度影像,椎管未见狭窄。椎旁软组织未见异常密度影像。印象及建议:T12-L3椎体多发高密度结节,L1,4椎体囊状骨破坏,转移?建议MR检查。结合临床,随诊。
同时查了血项,显示血沉为84,偏高很多。
ECT报告显示:全身骨骼显影清晰,放射性分布不均匀,左侧第7前肋及右锁骨可见点状放射性浓聚灶,其余骨骼未见异常放射性浓聚灶及稀疏影。诊断意见:1、左侧第7前肋及右锁骨点状放射性浓聚灶,请结合临床。2、建议定期(3-6个月)复查。
后又做了MRI检查,报告显示:腰椎生理曲度存在,序列整齐。L1-4椎体见片状、圆形异常信号,T1为低信号,T2为高信号,T2压指为高信号,余未见明确异常改变。印象及建议:L1-4椎体异常信号,考虑转移。请结合临床。
同时查了血项,其中血沉为90,c反应蛋白为148,这两项偏高很多,前列腺特异抗原为3.870,游离前列腺特异抗原为0.610,这项超正常值0.1,甲胎蛋白2.3,癌胚抗原1.6,糖链抗原199为4.9,细胞角蛋白19片断为2.1,神经原特异性烯醇化酶18.2,此项超正常范围1.9,糖链抗原724为4.7
现在无法确诊,骨科医生倾向于感染的可能性比较大,但是又说核磁共振的结果显示考虑为骨转移,骨科医生也无法定论到时是什么原因,也不能开药。现在我父亲的腰痛还一直在疼,无法吃消炎药,只能吃止痛药,请问我父亲到底是什么病?是受寒凉引起的炎症致使腰痛还是癌症的骨转移呢?
我父亲半年前检查出左肾有恶性肿瘤做了切除手术,术后恢复良好。
我父亲到底是何原因引起的腰痛?是受害凉了导致感染了炎症还是癌症转移到骨头了?请专家帮忙看一看,万分感谢
只表现出腰疼是不能确定是不是肾癌骨转移了,这个还是需要做进一步的检查。肾脏的癌症如果是出现了骨转移,那么转移的部位就会有明显的疼痛不舒服,或者说局部不能用力。平时在饮食上多吃些营养的食物。
位于脊柱与第12肋之间的夹角处。肾虚时,容易在这个部位出现一些酸痛的情况。对于肾虚腰痛,可以通过口服一些补肾的药物进行调理。如果腰痛同时伴有手心脚心发热,潮热盗汗的症状,考虑是肾阴虚。
肾癌是会出现腰酸腰痛,尿痛尿血,身体乏力等症状的,要是长期出现病痛的话,可以到医院检查一下,分析具体的病情,不要盲目的用药治疗,以免耽误病情,给自己增加身体的压力,平时要注意多锻炼身体,注意劳逸结合。
如果是肾癌的情况,那么考虑,如果是出现有腰部疼痛的情况,考虑是需要及时地进行排查的,另外腰部酸痛,不排除也有可能是由于妇科方面的原因导致的,建议这个时候,是需要去当地的三甲医院进行进一步的排除。通过症状是无法明确的。
肾癌恶性的肿瘤,表现为无痛性血尿,腹部肿瘤等,晚期是可以导致多发转移的,及时发现和规范治疗对病人的预后是有很大的好处的,需要重视的,如果没有检查明确的话,还是做些相关检查明确吧,腰痛的病因是很多的,如腰肌劳损,腰肌筋膜炎,或是椎间盘突出或是肾脏疾病等。
病情分析: 囊性肾癌的临床表现近似于肾癌,也可见肉眼血尿,腹部包块及疼痛,由于囊性肾癌通常有一个完整的囊壁,出现肉眼血尿的机会较少。囊性肾癌在临床常需要鉴别的就是肾囊肿。
意见建议:两者之间的区别是囊壁增厚,可伴有强化,ct增强扫描是必须的看囊壁是否有钙化血管密度影等。当囊性病变较小时,恶性征象少或不明显,诊断很困难。中西医结合治疗是比较理想的方式。