30个月前因事故从高处坠落导致压缩性骨折,已做了固定...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
30个月前因事故从高处坠落导致压缩性骨折,已做了固定手术.什么时候取钢钉合适?谢谢
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张辉 医师 山东省阳信县中医院外科 二级甲等
擅长:外科常见疾病
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问题分析: 高空坠落导致的压缩性骨折一般是腰椎或胸椎的压缩性骨折,,手术治疗的方法是复位并给它一个生长的空间,而这种骨折一般术后2年就可以取内固定的,但是取出内固定前 ,是一定要拍片检查的。
意见建议:我建议您先到医院检查拍片,明确一下骨折的愈合情况后再做手术取出内固定物。一旦取早了,手术就白做了,毕竟这种手术对人体还是有很大的创伤的。
相关问答

有压缩性骨折的话,那么肯定都是需要卧床休息三个月的,不过在一个月之后还是可以适当地下床走动一下的。在恢复期间注意加强骨折端部位的护理,尤其要避免受到过大压力,多吃富含钙质的纯牛奶等食物,还要定期去做X光片进行复查,以确保全面恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

单纯胸腰椎压缩性骨折分为根稳定性骨折和不稳定性骨折两种,具体如下:
1、稳定性骨折:包括单纯椎体压缩性骨折、单纯附件骨折。这类骨折一般无韧带损伤及明显移位的情况,治疗多以保守治疗为主,预后较好。
2、不稳定性骨折:包括椎体压缩、粉碎性或骨折伴脱位、附件骨折或韧带撕裂等。此类型多因暴力损伤导致,脊柱稳定性可受破坏,多合并脊髓或脊神经根损伤,治疗难度,需手术治疗且预后较差。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

压缩性骨折的处理家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折的后遗症有很多,可能会出现脊柱的畸形,严重可导致胸廓畸形。腰部可能出现肿胀疼痛,压迫到神经会出现下肢麻木,严重者会出现大小便异常。大幅度动作无法进行,活动范围减小。下雨天时腰部会感觉到酸痛,下肢无力。如骨折严重没有及时锻炼或者治疗,长期压迫神经容易导致瘫痪。骨折患者骨密度减低,疼痛感强烈,心情不好会因为抑郁。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先认为对于腰椎压缩性骨折的后遗症,主要还是表现在以下几个方面,有的病人可能会出现有腰痛的情况,还有的可能就是爆裂性骨折或者是压缩比较厉害损伤到脊髓神经,严重者可能会出现压迫神经的症状。有时候还会出现大小便异常或腿痛,腿麻,肢体活动障碍的情况。平时还是需要注意的,尽快地去医院检查下的,医生当面看看,另外就是可以做一个腰椎的磁共振检查,这样有助于判断是否明显的压迫神经问题。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。