糖尿病吃二甲双胍现在降不下血糖了怎么办

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糖尿病吃二甲双胍现在降不下血糖了怎么办
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向
意见建议:糖尿病的治疗是一项综合性的治疗,并发症多,神经病变是糖尿病的一大并发症,会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状,不是光靠药物就可以解决的, 很多病友对糖尿病了解不足,误认为控制了血糖就控制了糖尿病,这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法,中药调理脏腑功能为主,西药或胰岛素控制血糖为辅。 是治疗糖尿病的最好方法。
相关问答

如果糖尿病患者服用二甲双胍后越来越瘦,应做到以下几点:
1、检查血糖控制情况,确保血糖得到良好控制。糖尿病患者血糖明显升高时,也会出现体重下降。
2、调整饮食和运动方案避免患者过度饮食控制或过度运动,导致体重明显下降,可适当增加总热量摄入。
3、必要时可以停用二甲双胍,改用其他口服降糖药,甚至使用胰岛素来控制血糖。
4、警惕同时可能引起体重下降的其他疾病,如甲亢、恶性肿瘤等疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病高血糖的解决方法如下:
1.一般来说,如果目前血糖过高,考虑高血糖的情况。有时口服药物可能无效。如有必要,需要服用一段时间胰岛素,加强血糖治疗。可能这个时候建议用胰岛素。
2.如果已经用了胰岛素,血糖还是没有控制好。应该调整胰岛素的剂量。此外,应给予胰岛素增敏剂,使血糖平稳下降。因此,影响糖尿病足截肢的因素是复杂的、多方面的,涉及溃疡严重程度、感染、缺血、营养等多种因素,即要积极控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人血糖居高不下首先要注意休息,注意保暖,避免劳累,合理膳食,立即口服对应的药物治疗,或直接胰岛素皮下注射,稳定血糖,避免低血糖及糖尿病并发症的发生。糖尿病需要长期的进行控制治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者低血糖是非常危险的,应该立即治疗。具体治疗方法有以下几种:
1、口服糖,普通糖果、白砂糖、葡萄糖均可,半小时左右可明显缓解低血糖症状。
2、静脉注射葡萄糖等药物,可使血液中的糖分迅速上升,避免因低血糖和低能量引起组织器官的衰竭和坏死,甚至出现其余病变。
3、应尽快建立监测系统,尤其是定期监测手指血糖,以确定血糖水平,便于及时补糖和对症治疗。另外,一定要有家人的陪伴,否则低血糖很快就会夺走糖尿病患者的生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性低血糖应该这么做:
1、糖尿病低血糖患者可以喝点糖水,吃点糖块。降糖药要调整。
2、有必要及时去看医生,找出是什么原因引起的。是运动过量,热量低,还是药物的原因等等。
3、改变不良习惯,达到调节血糖、降血压、降血脂的目的。
4、做到规律饮食,合理用药,血糖监测,学会心理调节等。
4、减少急慢性并发症的发生,提高生活质量,降低医疗费用,延长生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。