2011年7月体检数据:胰岛素:餐前:19.1uiu/ml餐...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年7月体检数据:胰岛素:餐前:19.1uiu/ml餐后2小时35.3uiu/ml血糖:餐前10餐后2小时13.8糖化血红蛋白:7.5甘油三脂:1.94脂肪肝其他指标都正常日常症状:多尿(餐后要连续3次以上,之后恢复正常)口干多饮(但晚上不起床喝水)睡眠不好现在医生建议换药为:瑞格列奈片3片/日拜糖平2片/日盐酸吡格列酮片1片/日对这几年血糖的发展状况很担心,现在的治疗方案可行否?有什么号的方案和建议?谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁佳佳 医生会员 河北省鹿泉市妇幼医院妇产科 一级甲等
擅长:阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
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问题分析: 可以用目前方案,晚睡前加一次长效胰岛素注射
意见建议:打胰岛素还是吃药要根据你的胰岛细胞功能才能决定,你的医生叫你打胰岛素肯定有他的道理,比如胰岛细胞功能很差,已经出现慢性并发症等,而且打胰岛素是副作用最小的,且打胰岛素的目的就是严格控制血糖,预防和延缓并发症发生,所以不必过度抗拒胰岛素使用。
相关问答

胰岛素释放试验结果胰岛素偏低,如果血糖正常,关系不大。如果这发生在糖尿病身上,提醒可能是胰岛素依赖型糖尿病,餐后2小时胰岛素正常值不高于11.1毫摩尔/升,大于此值的为糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

因为餐后两小时血糖达到最高峰阶段,而胰岛素也随着增高,才能调节血糖维持正常范围,不至于血糖过高,注意观察和复查糖化血红蛋白检查分析,如果是正常就无需担心和紧张的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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血糖控制的标准,空腹血糖达到正常血糖水平,4-6mmol/l,餐后两小时血糖水平不超过7.8。对于高龄的糖尿病病人,大于75岁的糖尿病病人,血糖水平可以适当放宽,以避免出现低血糖反应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肯定是打胰岛素好,但是不方便依从性差,所有药物经肝脏肾脏代谢排泄而胰岛素为人体本身就有的激素从这一点上就可以比较出来,胰岛素是降糖药物里面正作用最强副作用最少的药物,胰岛素不会有进行性失效。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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胰岛素分泌基础胰岛素是一个单位,进餐之后,半个小时到一个小时达高峰,最高的峰值是五到十倍,也就是五到十个单位。胰岛素分泌量减少导致血糖不能同步下降,引起餐后高血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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