一般情况下，月经前乳房胀痛有硬块考虑与乳腺增生症有关。
乳腺增生症是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关，可能会出现月经前乳房胀痛有硬块的症状，建议在月经干净三天后进行乳腺彩超检查，临床中可以遵医嘱口服逍遥丸、乳核散结片、乳癖消颗粒等药物，从而起到疏肝解郁、化瘀散结等功效。日常生活中，放松心情，注意饮食清淡，平时少吃油炸烧烤辛辣刺激性发物。
乳房胀痛还有硬块，应该是乳腺增生或者是乳腺癌的情况，还是去专门的医院检查一下，在医生的指导下用药治疗，也可以吃一些中药进行调理，疼痛明显可服用抗乳腺增生药物乳腺增生不能够带厚海绵的文胸，厚海绵的文胸影响乳房的呼吸，加重乳腺增生，可以佩戴健康功能性的文胸，或者是运动型的文胸。
考虑是有乳腺增生或者乳腺癌的可能，也不排除是乳腺结节，要到医院做钼靶的检查，来辅助明确诊断。如果是乳腺结节可以定期复查，乳腺增生可以服用药物，平时要注意定期复查。
多见于乳腺增生，也有可能是乳腺纤维瘤等，先要做个检查看看，可以做乳腺彩超检查确诊。要多注意良好的生活习惯，平时避免劳累生气熬夜等，不要吃辛辣刺激的东西，清淡饮食，晚上尽量不要熬夜，作息规律，保证充足睡眠。也可以吃些药物来治疗，可以口服药物治疗，定期复查乳腺彩超，吃些中药也是可以调理的。
通常情况下，月经前期乳房疼痛可能是生理性的，也可能是病理性的。
如果是生理性的乳房疼痛，受到月经前体内的激素水平发生变化的关系的影响，这种疼痛在月经干净之后就会消失。如果月经干净之后乳房的乳房疼痛还持续存在，也可能是乳腺钎维瘤或者乳腺增生等情况引起的。此时可能跟乳腺疾病有系。
患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。
这里有两种原因，比如可能是哺乳期乳房疼痛有硬块，多半是由于乳管不通畅造成乳汁淤积引起硬块，同时对周围组织压迫可有疼痛的表现。还可能是在乳房硬块的基础上，不仅有疼痛还有发烧、红、肿、热的情况，就可能有乳腺的炎症。
