82岁,男,既往有脑淤血,心绞痛,肾衰竭,高血压等病...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
82岁,男,既往有脑淤血,心绞痛,肾衰竭,高血压等病史,10年前脑淤血经治疗后能自行走动,但不稳,以及下肢水肿。现出现偶有大小便***,长期心前区疼痛,并出现左上肢以及左侧胸腹部皮下瘀斑,请问这是怎么回事?
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李宁 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科疾病月经不调
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问题分析: 脑淤血(cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血.主要发生于高血压和脑动脉硬化的病人,临床主要表现是卒中发作,出现头痛,呕吐,意识障碍,偏身瘫痪及(或)感觉障碍等,又称出血性脑卒中,是死亡率和致残率较高的一种常见病.其年发病率为81/10万人口,患病率为112/10万人口,占全部脑血管病患者的20%~30%.发病年龄多在50~70岁,男性略多于女性,寒冷,炎热季节或乍冷乍热,气候变化剧烈之季多发,暴怒兴奋,重体力劳作是其主要诱因.预后取决于出血部位,出血量以及是否伴有合并症,一般来讲,轻型患者经治可显著改善并能恢复工作,但应注意防止复发.
意见建议:再度出血以及重型患者预后欠佳,多于发病后数天甚至数小时内因脑疝死亡,昏迷1周以上者大多数死于合并症.
相关问答

高血压肾衰竭在具体治疗过程中,仍需结合患者病情进行处理,经临床医生指导对症处理,但对高血压必须积极治疗,这一条很重要,由于长期高血压可引起心,脑,肾各脏器病变。
同时,高血压还可以引起很多其他疾病,如糖尿病,心脏病以及肾脏方面的疾病等,这都对人体造成很大的伤害。唯有把血压稳定地控制住,才能降低某些并发症,高血压一经诊断,目前尚无彻底治愈的方法,只能对症治疗,饮食亦宜清淡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据你的描述情况,患者有高血压,肾脏功能衰竭现象。
指导建议:根据你的描述情况,有高血压,肾脏功能衰竭,不能服用莲花清瘟胶囊。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

高血压伴有心绞痛的病人,在选择药物治疗时,一定要注意要选择减少外周血管阻力的药物使动脉压下降。同时,在日常生活中调节饮食,特别是一次进食不应过饱,需要忌酒,少吃油腻的食物,定期监测血压血脂,做心电图。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病